Hipotensiunea
arterială— este o stare, în care tensiunea arterială scade pînă la o limită perceptibilă de către
om. Mărimea unei aşa scăderi este individuală, dar de obicei este mai mică de
100/60 mm. Hg. pentru bărbaţi şi 95/60 mm. Hg. pentru femei.
Hipotensiunea arterială poate fi
acută şi cronică
Hipotonia acută (colapsul [scăderea bruscă
a tonusului vascular], şocul [dilatarea
paralitică a vaselor]) de regulă este
însoţită de scăderea afluxului de oxigen în creier (hipoxie) şi de reducerea
funcţiilor organelor de importanţă vitală, fapt ce necesită ajutor medical
imediat. Gravitatea stării este determinată aici nu doar de valoarea tensiunii
arteriale, ci de rapiditatea şi gradul ei de reducere.
Hipotensiunea arterială acută poate apărea în cazul
insuficienţei acute a circulaţiei sanguine, intoxicaţiei grave (alcool,
narcotice, medicamente, îndeosebi cu acţiune rapidă şi scurtă, de exemplu
clofelină, nifedipin, captopril, nitroglicerină şi etc.), infecţiei acute şi
septicemiei, pierderii de sânge, deshidratării organismului. În aşa mod,
hipotonia acută adesea este o complicaţie de boală, are o cauză evidentă, care în
primul rînd trebuie luată în consideraţie în cazul tratamentului de urgenţă.
Oamenii, predispuşi la hipotensiune arterială cronică, de regulă, nu sunt expuşi pe termen
lung unui risc atît de înalt de complicaţii cardiovasculare, ca „hipertonicii”
şi lor li se acordă nejustificat mai puţină atenţie. În acelaşi timp, la o vîrstă
înaintată hipotonia sporeşte riscul dezvoltării ictusului ischemic, însă la o vîrstă tînără – înrăutăţeşte calitatea
vieţii şi reduce capacitatea de muncă.
Cauzele hipotoniei
Hipotonia cronică poate fi o variantă individuală a
normei: să apară în urma antrenării sporite (la sportivi), să servească ca
mecanism de adaptare (la locuitorii din zonele montane, tropice, Arctica). În
aşa cazuri ea nu este o afecţiune şi nu este simţită de către om.
În acelaşi timp, hipotensiunea arterială cronică
poate fi o boală independentă sau manifestarea unei alte afecţiuni. La aceasta
contribuie dereglarea tonusului vascular (de exemplu, în cazul distoniei
vegeto-vasculare, unor boli endocrine) sau reducerea debitului cardiac (în
cazul insuficienţei cardiace, stenozei valvei aortice, aritmiilor).
Simptomele hipotoniei
O manifestare specifică şi uneori de bază a
hipotensiunii arteriale de orice etiologie poate fi hipotensiunea ortostatică
(posturală) – scăderea suplimentară a tensiunii nemijlocit după mutarea din
poziţie orizontală în verticală. De obicei aceasta durează 1 – 3 minute.
Hipotensiunea ortostatică deseori apare dimineaţa,
fiind însoţită de înrăutăţirea alimentării
cu sînge a creierului – ameţeală, înnegrire în ochi, zgomot în urechi. Uneori
aceasta duce la pierderea cunoştinţei (cu pericolul de ictus ischemic) sau la
cădere (cu posibilitatea traumelor şi fracturilor), îndeosebi la oamenii vîrstnici.
La hipotensiunea ortostatică contribuie regimul îndelungat de pat, bolile grave
suportate, operaţiile, multe medicamente.
Hipotensiunea arterială cronică, în afara celor
menţionate mai sus, se poate manifesta prin
- slăbiciune,
- istovire rapidă,
- nervozitate,
- oboseală chiar de dimineaţă,
- capacitate de muncă scăzută,
- dureri de cap,
- predispunere la leşin,
- uneori prin dureri în zona inimii
Sunt caracteristice de asemenea suportarea proastă
a frigului, căldurii, nădufului, activităţilor fizice şi senzaţia de frig.
Diagnosticul
Hipotonia poate fi detectată cu ajutorul schimbării
sistematice a tensiunii arteriale în diferite perioade ale zilei (profilul
tensiunii). În unele cazuri poate fi necesară monitorizarea tensiunii timp de 24
ore.
Diagnosticul include obligatoriu cercetarea bolii, ce a cauzat scăderea
tensiunii. În acest scop medicul-cardiolog în afara chestionării şi examinării
detaliate a pacientului poate indica ECG
(inclusiv ECG în timpul efortului şi monitorizarea ECG timp de 24 ore),
ecocardiografia Doppler şi alte investigaţii.
Tratamentul
Tratamentul hipotensiunii arteriale cronice de
regulă este complex. El include normalizarea modului de viaţă (alternarea
raţională a lucrului şi odihnei, somnul suficient), alimentaţia corectă,
excluderea deprinderilor nocive. O componentă importantă a tratamentului sunt
solicitările fizice dozate (sportul curativ), plimbările la aer curat, duşul
contrast.
Din medicamente se folosesc preparatele naturiste
fortifiante pe bază de ginseng, eleuterococ, aralie, magnolia-vine şi alte
plante.
Desigur, dacă hipotonia s-a dezvoltat ca
complicaţie a unei alte afecţiuni, atunci este necesar tratamentul bolii
de bază.
Avantajele tratamentului la
clinica«TerraMed»
- Investigaţia rapidă şi necostisitoare complexă cu ajutorul celor mai
noi metode, care permit alegerea corectă a preparatelor. - Supravegherea bolnavilor cronici pentru efectuarea corecţiei
tratamentului. - Sfaturi, privind schimbarea modului de viaţă în scopul reducerii
factorilor stresogeni. - Consultaţia regulată a cardiologului.