Prolapsul organelor genital (denumit şi coborîrea, prolabarea
organelor genitale precum: uterul, anexele şi vaginul), înseamnă căderea acestora din poziţia
anatomică lor normală prin canalul vaginal, ajungînd chiar la orificiul
vaginal sau în afara lui.
Această afecțiune , se observă
cel mai frecvent la femeile de vîrstă medie, după 40 ani, care au mai mulți
copii, dar se poate întîlni și la femeile tinere, 25-30 ani și
fără copii.
În mod normal, organele pelvine
sunt susținute în micul bazin de o rețea de mușchi, ligamente și tegument. Întinderea sau slăbirea acestora este cauza cea mai frecventă a
prolapsului.
Prolapsul
de organe evoluează lent, uneori, poate duce la complicații,
care pun viața în pericol. Prolapsul
genital este cauzat adesea de întinderea și presiunea din
timpul sarcinii, travaliului și nașterii
(mai ales nașteri multiple). Alți factori de risc
ai prolapsului genital sunt: obezitatea, tusea cronică asociată fumatului,
ridicarea de obiecte grele, retroversie uterină, deficienţă congenitală a
muşchilor pelvieni.
Drept
urmare, se dereglează acţiunea comună a muşchilor din cavitatea abdominală. Ei
îşi pierd capacitatea de a susţine, în poziţia anatomică normală, uterul cu
anexele sale. Organele prolabate pot exercita acţiune asupra etajelor
inferioare şi fundul bazinului.
Ligamentele de susțiere
a organelor genitale, la fel și
vasele sanguine, se întind puternic, rezultînd o circulație
sanguină și flux limfatic redus în organele genitale, după care
urmează stază sanguină şi limfatică.
Simptome și
semne ale prolapsului genital:
- Coborîrea peretelui vaginal sau a uterului ( sau parţial);
- dureri pelvine sau pelvi-perineale,
lombare, cu senzații de greutate , de apăsare; senzație de „corp străin” în perineu; - tulburări ale organelor adiacente (urinare frecventă, incontinență urinară de efort, constipații,
dureri în timpul actului sexual, ș.a.)
Deși nu pare a fi periculos pentru viață,
prolapsul de organe genitale poate fi o afecțiune
progresivă, ducînd la simptome severe,
în măsură să deterioreze major calitatea vieții.
Pot fi definite 3 grade de prolaps genital:
- uterul este deplasat în jos, dar colul uterin este în interiorul
vaginului (diagnosticat în timpul examinării ginecologice) - corpul uterin se află în vagin, iar cervixul în vestibulul vaginal sau
chiar mai jos (denumit uneori prolaps parțial) - tot uterul și pereții vaginali ies vizibil în afara vaginului (această
stare este denumită prolaps total)
Prolapsul genital
poate apărea în mod independent sau împreună cu prolapsul altor organe
pelviene. În procesul prolabării, se pot
forma hernii care implică alunecarea în peretele anterior a vezicii urinare,
cîteodată a uretrei, și foarte rar a unei anse intestinale; iar în posterior coborîrea peretelui anterior
al rectului, mai rar al ansei intestinale.
În ultimii ani, în chirurgia pelviană de restabilire, capătă o importanță
semnificativă, utilizarea protezelor sintetice, care oferă un sprijin
suplimentar organelor pelviene și permite evitarea recidivelor.
În tratamentul prolapsului se utilizează o plasă specială
de polipropilenă GYNEMESH PS * (compania „Johnson & Johnson”),
precum și sistemul Prolift
* (compania „Johnson & Johnson”), pentru restabilirea părții
anterioare, posterioare sau restabilirea completă al planșeului
pelvin.
Sistemul Prolift * a fost elaborat de cei mai buni medici
în chirurgia pelvină, și în prezent reprezintă cea mai modernă metodă de
reabilitare a planșeului pelvin la femei.
Deseori, femeile pot dezvolta prolaps genital, însoțit
de incontinență urinară de efort.
Există o soluție unică
pentru aceste două probleme.
În clinica noastră, medicii combină cu succes aceste intervenţii,
consolidînd organele planșeului pelvin și totodată,
eliminînd incontinența urinară de efort. Această procedură este ușor
suportată și permite pacientei să revină la o viață
normală în cel mai scurt timp.