Diagnosticul infertilităţii este un proces minuțios .
Evaluarea şi examinarea comletă a ambilor parteneri ajută la depistarea cauzei infertilităţii, și indicarea
unui tratament de succes, ce ar oferi cuplului rezultatul mult dorit: sarcina.
Unde ar trebui să ne adresăm pentru investigații, în caz de infertilitate ?
Primul pas este
vizita la medicul ginecolog. Singurul,
în măsură să determine cauzele incapacității de a concepe, după un an de
raporturi sexuale neprotejate cu un partener sănătos și în lipsa
contracepţiei.
Examinarea prediagonostică a
infertilităţii.
Prima etapa în
demersul de stabilire a unui diagnostic este anamneză. Anamneza este o discuție purtată cu medicul, în care acesta va adresa întrebări
legate de starea sănătății,stilul de viață, viaţa sexuală, istoricul
medical personal şi familial. Ca urmare,
medicul constată condițiile ce pot cauza infertilitatea: abuzul de alcool și medicamente,
avorturi, dereglări psihice ș.a. Această discuție poate acorda indicii
necesari pentru a recurge la ulterioarele investigaţii, inclusiv şi la cel
chirurgical.
Această discuție va fi
urmată de un examen clinic amănunțit. Medicul
va determina greutatea, înălțimea și raportul greutăţii la talie, dezvoltarea sînilor şi a
suprafeţelor piloase. Modul de alimentare a pacientei influențează mult
starea sistemului ei de reproducere, mai ales în perioada de activitate
reproductivă. Se mai examinează și activitatea
generală a sistemului cardiovascular, activitatea tractului urinar,
gastro-intestinal, ficatului ș.a.
Controlul
ginecologic la infertilitate este necesar pentru identificarea anomaliilor organelor
genitale interne.
Diagnosticul infertilității implică o
evaluare de culoare a vaginului și a mucoasei vaginale. Se fac investigații care ar
putea depista prezența vreunei
inflamații pelvine, plăgi, tumori. Examenul ginecologic va mai
stabili și dacă uterul și colul uterin sunt poziționate în mod
normal (dacă nu sunt coborîte), care este starea mușchilor în
regiunea pelvină. Dacă sunt suspiciuni că organele genitale ar fi slab
dezvoltate, este nevoie de o sondă, ce ar măsura lungimea colului uterin,
pentru a determina nivelul de dezvoltare a organelor genitale.
Analizele pentru diagnosticul infertilității
Sîngele și urina – sunt
analizele necesare pentru a verifica nivelele hormonale și pentru a
vedea dacă pacienta este în perioada ovulaţiei. Nivelul de hormoni la o femeie
se modifică după actul sexual sau, în funcție de perioada
ciclului menstrual, de aceea este nevoie să se recurgă la teste hormonale pentru a confirma rezultatele.
Se analizează nivelul acestor hormoni:
- pentru
a evalua activitatea glandelor
suprarenale – nivelul de DHEA-S; - pentru
a evalua efectul hormonilor asupra foliculului – nivelul de cortizol,
Testosteron, Prolactină în sînge; - pentru
a evalua ovulația – nivelul Progesteronului în sînge.
Analizele pentru
diagnosticul infertilităţii la femei includ teste hormonale, care pot determina
ce efect are adoptarea unui anumit hormon asupra vreunei părți a
sistemului reproductiv.
Testele hormonale
sunt:
- pentru
evaluarea reacției endometrului la introducerea progesteronului – testul
progesteron; - pentru
evaluarea stării endometrului sub influența steroizilor – proba estrogen-progesteron ciclic - pentru
a evalua influența glandei hipofizare și
hipotalamusului asupra ovarelor – test
de stimulare cu clomifen - pentru
a determina cauzele cantității crescute de hormoni masculini – proba dexametazon.
Diagnostic chirurgical
În cazul în care
examenele medicale externe și interne nu a fost suficiente pentru a determina cauza
infertilității, medicul indică
diagnosticul endoscopic. Pentru
efectuarea unui control medical de infertilitate cu metode chirurgicale,
avem nevoie de:
– histeroscop;
– laparoscop.
Histeroscopia
Această metodă
permite vizualizarea cavității uterine şi efectuarea unor mici intervenţii în
interiorul cavităţii uterine şi a cervixului. În conformitate cu normele
Organizației Mondiale a Sănătății , această investigaţie
este obligatorie în diagnosticarea infertilității uterine la
femei. Histeroscopia este o procedura minim invazivă și este
considerată a fi una dintre cele mai eficiente tehnici de depistare, dar și tratare a
afecțiunilor localizate la nivelul uterului. Se realizează
prin vizualizarea interiorului uterului cu ajutorul unui instrument numit
histeroscop (un mic telescop) introdus prin vagin.I se administrează pacientei o anestezie locală,
regională sau generală (decizie care aparține medicului). Examinarea
histeroscopică este folosită în următoarele cazuri:
- infertilitate
primară și secundară; - se
suspectă prezența aderențelor, patologiilor uterine, hiperplaziei; la dereglări a ciclului
menstrual - miom
uterin - eşecuri
în fertilizarea in vitro.
Laparoscopia
Laparoscopia –
este o intervenție chirurgicală de dimensiuni reduse, care se face sub
anestezie generală. Laparoscopia este considerată o metodă chirurgicală minim
invazivă. Folosind aparatură şi tehnici speciale, este posibil să vizualizăm
cavitatea abdominală prin intermediul unor incizii mici şi să efectuăm
intervenţii chirurgicale fără a deschide abdomenul. Laparoscopia este folosită
cu scopul de a diagnostica şi trata. Laparoscopia se face în următoarele cazuri:
- în
infertilitate primară și secundară; - în
urgenţe ginecologice; obstrucție
tubară; - prezența de tumori în
interiorul uterului; - prezența aderențelor în
organele pelviene
Toate metodele de
diagnosticare sunt necesare pentru determinarea exactă și rapidă a
cauzelor infertilității la femei. În majoritatea cazurilor, infertilitatea
poate fi vindecată. Adresați-vă la
clinica noastră pentru a primi o consultație medicală și a efectua
toate investigațiile necesare. Începînd tratamentul chiar astăzi, în scurt timp vor sporișansele de a simți fericirea
maternității.