Laparoscopia este una din metodele de diagnosticare dar şi de tratare a infertilităţii.
Laparoscopia este o procedură chirurgicală minim invazivă, în cadrul căreia medicul
face doar cîteva orificii mici (1-2cm) prin care introduce instrumente
chirurgicale şi o cameră video. Cu ajutorul lor, chirurgul, poate efectua
operaţia fără să facă o incizie mare în peretele abdominal.
Scopul laparoscopiei
Laparoscopia se efectuează în vederea constatării sau
excluderii unei afecţiuni in cavitatea abdominala sau pelviană, astfel obţinîndu-se informaţii complete despre eventualele probleme.
Laparoscopia este o intervenţie
chirurgicală endoscopică care poate fi efectuată în scop:
– diagnosticexplorator sau
– operator.
În cazul în care, medicul specialist, recurge la metoda
dată în scop diagnostic a
afecţiunilor ce au cauzat infertilitatea,
se face doar o singură incizie în zona ombilicală sau sub ombilical,
lateral de acesta.
Atunci cînd, suplimentar, laparoscopiei în scop diagnostic, apare necesitatea
intervenţiei chirurgicale asupra trompelor şi ovarelor, medicul chirurg recurge
la cîteva incizii mici (1-2 cm),astfel
încît cele două trocare suplimentare sunt plasate după caz în fosele iliace
dreapta sau stînga. În acest caz, vorbim
de laparoscopia în scop operator.
Deși este o procedură minim invazivă
mult mai sigură ca altele, există anumite condiţii medicale
pe care le poate avea pacientul care fac imposibila efectuarea acestei
proceduri, fie în scopdiagnostic sau operator, cum ar fi:
– Contraindicația principală sunt aderențele masive în
cavitatea abdominală, asociate cu intervenții chirurgicale abdominale sau
toracice suportate în trecut de către pacientă: peritonită, obstrucție
intestinală, ș.a. În acest caz, există un risc,
de lezare a intestinului în timpul intervenției chirurgicale laparoscopie, cu
consecințe grave pentru pacientă.
– O altă contraindicație pentru laparoscopie sunt afecțiunile
cardiace. Această intervenție chirurgicală se realizează cu poziționarea
pacientei cu capul în jos, în cavitatea abdominală se introduce gaz, fapt care
poate determina o decompensare cardiacă.
În cadrul laparoscopiei diagnostice se recurge la
anestezie locală sau sedare intravenoasă, iar în cazul celei
operative-anestezie generală.
Menționăm că laparoscopia este o metodă de diagnosticare
suplimentară, ce completează, dar nu exclude examinarea radiografică a
organelor pelviene.
Laparoscopia diagnostică este o etapă obligatorie pentru
laparoscopia operativă.