Polipiiendometriali suntproeminenţe de ţesut, de obicei benigne, care cresc pe mucoasauterului.Polipii endometriali pot fi unici sau multipli; în ultimul caz este vorba de polipozăendometrială.
Polipii pot ajunge în dimensiuni
pînă la cîtiva centimetri. Polipii uterini sunt mai
frecvenţi la femeile cu vârsta peste 45-50 de ani, dar se pot dezvolta şi la
femeile mai tinere.
Se disting
următoarele forme:
- Polipendometrialglandular. Este format dinglandeşistromă;
- Polipendometrialfibros. Este format din ţesut
conjunctive; - Polipendometrial fibro-glandular.Este
format din ţesut conjunctiv şiocantitate micădeglande; - Polipendometrial
adenomatos. Denumit uneori „pre-canceros”.
Este format din epiteliuglandular, darconţinecelule atipice.
Cauzele dezvoltării polipilor endometriali
Pînă în prezent nu au fost identificate cauzele exacte ale dezvoltării polipilor
endometriali, dar potem totuşi, lua în calcul, următoarele condiţii:
- Tulburărialesistemuluiendocrin(diabet zaharat, boli ale glandei tiroide, obezitate, etc)
- Dezechilibrul hormonal;
- Traume ale cavităţii uterului(chiuretaj, avort, contraceptiveintrauterine, etc.)
- Tulburăripsihologice(stres, depresie);
- Deficitimunitar;
- Boli inflamatoriipelviene (endometrită, anexită, etc.).
Polipi endometriali. Simptome.
Simptomele polipilor endometriali pot fi diverse. Polipii pot fi asimptomatici, fiind detectaţi prin
ultrasunet (USG).
Însă atunci cînd simptomele se manifestă, se asociază de obicei cu:
- Dereglări menstruale neregulate (sîngerări pînă şi după menstruaţie)
- Dureri în timpul actului sexual la nivelul
abdomenului inferior. - Sîngerări
vaginale în timpul sau după actul sexual; - Secreţii
vaginale anormale; - Probleme de concepere a unui copil.
Deseori, simptomele polipilor
endometriali sunt confundate cu manifestările de endometrioză sau miom uterin. În orice
caz, trebuie de consultat medicul ginecolog.
Diagnosticul polipilor endometriali
Investigaţiile principale
care ajută la diagnosticarea polipilor endometriali sunt:
1. Ecografia organelor pelviene ajută medicul să estimeze grosimea şi structura
endometrului, să detecteze polipii endometriali fibro-glandulari sau fibroşi;
2. Histeroscopia implică
vizualizarea endometrului şi a polipilor cu o cameră video specială, introdusă prin
vaginul femeii, în cavitatea uterină, şi este una din cele mai sigure metode de
diagnosticare a polipilor. La histeroscopie polipii au aspectul unor îngroşări
curbate ale mucoasei uterului. În unele cazuri, histeroscopia permite chiar
înlăturarea polipului.
3. Investigarea histologică prin
chiuretaj. Prin această metodă poate fi depistat polipul,
şi determinată structura lui.
În clinica «TerraMed», pacientele diagnosticate
cu polipi endometriali, sunt tratate prin îndepărtarea polipilor în timpul
histeroscopiei.
Polipi endometriali. Tratament. Îndepărtarea polipilor
endometriali.
Tratamentul hormonal al polipilor
endometriali este imposibil. Unicul tratament al polipilor, este
îndepărtarea acestora în timpul histeroscopiei. Această operaţie se efectuează
rapid şi nu lasă cicatrici.
În timpul efectuării histeroscopiei, polipii sunt îndepărtaţi chirurgical,
folosind tehnica chiuretajului. Dacă este vorba despre un polip de dimensiuni
mari (de la 1 – 5 cm),
acesta poate fi înlăturat prin răsucire. Această procedură se numește „polipectomie”.
După ce polipul endometrial a fost îndepărtat, locul pe care erau ataşaţi, se coagulează
folosind curent electric sau azot lichid pentru a preveni recidivele. Mostre
din ţesutul polipului, vor fi trimise, în mod obligatoriu, la
examinare histologică . După 3-4 zile de la chiuretaj se recomandă de făcut ecografia organelor pelviene.
Dacă pacienta are
polip endometrial cu structură fibroasă şi ciclul menstrual nu este dereglat, tratamentul se efectuează doar prin histeroscopie
şi chiuretaj al polipului endometrial şi a mucoasei uterine.
În cazul polipilor endometriali glandulari şi fibro glandulari, se recomandă un
tratament hormonal la orice vîrstă, cu scopul de a normaliza nivelul hormonilor
şi a regla ciclul menstrual .
La depistarea formelor
de polipendometrial adenomatos, trebuie de acţionat într-un mod mai
„agresiv”. În cazul
în care pacienta se află în perioadade premenopauză sau postmenopauză, se recomandă eliminarea
uterului (histerectomia). La detectarea dereglărilor endocrine şi asocierilor cu cancerul endometrial,
se recomandă histerectomia cu ovarectomie.
Dacă pacienta este de vârstă fertilă şi nu are dereglări metabolice, este
posibil ca după chiuretaj să i se prescrie terapie hormonală.
După îndepărtarea polipului endometrial , recuperarea decurge, în majoritatea
cazurilor, fără complicaţii . În termen de 10 zile după îndepărtarea polipilor,
pot apărea scurgeri sângeroase uşoare sau mucoase din vagin. Pentru a evita
complicaţiile inflamatorii, medicul va prescrie un curs profilactic cu
antibiotice (Ceftriaxonă, Cefazolin ) .
În decurs de 10 zile de la îndepărtarea polipului
endometrial şi chiuretaj, nu se permit se contactele sexuale şi se recomandă o dietă
hipocalorică .
Avantajul tratamentului polipilor endometriali în cadrul clinicii private «TerraMed»
- Eliminarea polipilor endometriali se face cu o abordare individuală a
fiecărui pacient ; - După îndepărtarea polipilor se va
face, în mod obligatoriu, histologia; - Clinica este dotată cu tot echipamentul necesar, de
ultimă generaţie, care permite îndepărtarea eficientă a polipilor endometriali
şi recuperarea rapidă după intervenţia chirurgicală; - Medici specialişti cu o mare experienţă în eliminarea
polipilor; - După îndepărtarea polipilor endometriali nu este
nevoie de spitalizare, interventia chirurgicala se face în mod ambulatoriu.