Sindromul ovarelor polichistice (SOP) este o patologie foarte
răspîndită și la 94% din femei este însoţită de infertiliate. Sindromul ovarelor
polichistice este unul din cele mai frecvente dezechilibre hormonale, afectînd
între 5 și 10 % din femeile de vîrsta reproductivă și se dezvoltă în perioada
primului ciclu menstrual sau imediat după acesta.
Necătând că istoricul acestei
boli este studiat foarte profund pe parcursul a mai multor decenii, etiologia,
patogenia și tratamentul sindromului nu sunt pe deplin înțelese.
În literatura de specialitate
națională sindromul ovarelor polichistice
de obicei se divizează în sindromul ovarului polichistic primar, care apare din
perioada pubertară – ca o formă independentă determinată și sindromul ovarului
polichistic secundar, care se dezvoltă în urma diverselor endocrinopatii,
precum sindromul neuroendocrino-metabolic, sindromul adrenogenital,
hiperprolactinemia, boala și sindromul Ițenko-Chushing ș.a.
Diagnoza sindromului ovarelor polichistice este posibilă de stabilit nu
numai prin prezența triadei de semne și simptome (hirsutism, tulburările ciclului
menstrual, sterilitate), dar și prin prezența a cel puțin două simptome, ce caracterizează sindromul
ovarelor polichistice. Totodată, o mare importanță se acordă modificării
structurii ovarelor, depistată în timpul USG. Este posibilă combinarea disfuncției menstruale cu semne
ecografice pentru ovare polichistice sau
hiperandrogenia cu semne ecografice a simptomelor pe fundalul ciclurilor
menstruale regulate, dar anovulatoare din cauza nematurității foliculilor.
Există două tipuri de sindrom a
ovarelor polichistice. Primul tip se găsește la femeile cu greutatea normală a corpului și nivelul fiziologic de
insulină în sînge. Acest sindrom are o evoluţie mai complicată și foarte greu se supune
metodelor terapeutice atît conservative, cît și a celor operatorii. Al doilea
sindrom este caracteristic femeilor cu greutatea corpului excesivă, cu nivelul
ridicat de insulină în ser. Acest sindrom are un istoric mai puțin greu și mai bine se supune metodelor
de corecție conservativă.
Tratamentul bolnavilor cu sindromul ovarelor polichistice
- în primul rînd, tratamentul hirsutismului (creșterea excesivă a părului), erupției de acnee, tulburării
ciclului menstrual. - în al doilea rînd, evaluarea și diminuarea factorilor de risc
de dezvoltare a bolilor asociate (diabet zaharat de tip 2, bolilor
cardio-vasculare ș.a.). Pentru tratarea hirsutismului se prescriu preparate
antiandrogenice. - În afară de aceasta, în cazul tratării sindromului
ovarelor polichistice se prescriu preparate hormonale. În cazul neeficacității terapiei conservative se
recurge la terapia operațională. În prezent în acest scop se aplică metodele
endoscopice (laparoscopia) cu electrocuagularea ovarelor polichistice.
Eficacitatea tratamentului
operator a sindromului ovarelor polichistice este mai sporită în comparație cu alte metode și duce la restabilirea ciclului
menstrual la 95% și înlătură infertilitatea la 87 % din femei.