+373 (22) 202 373
Terramed
  • Acasa
  • Direcţii
  • Medici
    • De Sectie
    • De specialitate
  • Servicii şi Tarife
  • Contacte
    • Blog
    • Posturi Vacante
  • English
  • Română
  • Русский
  • Acasa
  • Direcţii
  • Medici
    • De Sectie
    • De specialitate
  • Servicii şi Tarife
  • Contacte
    • Blog
    • Posturi Vacante

Sarcina multiplă

Terramed > Direcţii > Ginecologie > Sarcina > Complicaţiile sarcinii > Sarcina multiplă

Sarcina
multiplă poate fi însoţită de un şir de complicaţii
. Însă, nu trebuie să vă speriaţi – în cazul
diagnosticării oportune şi monitorizării corecte toate problemele sunt pe
deplin solvabile.

 

Problema 1. Riscul de avort spontan

 

Una
din cele mai frecvente complicaţii a sarcinii multiple este avortul spontan.
Continuitatea sarcinii depinde direct de numărul feţilor: în cazul gemenilor –
constituie în mediu 36-37 săptămâni, în cazul tripleţilor – 34-35 săptămâni. Un
mecanism de declanşare a naşterii este super-extensia uterului din cauza
numărului mare de feţi, precum şi în urma hidramniosului, ce apare în astfel de
sarcini.

 

Soluţionarea
problemei
: Profilaxia naşterii
premature se efectuează mai întâi de toate prin limitarea modului activ de
viaţă şi în unele cazuri prin indicarea regimului de pat. După 20 săptămâni de
sarcină pe timp de zi mamelor li se recomandă să se odihnească nu mai puţin de
4-6 ore. În termeni mai târzii de sarcină – până la 8 ore pe zi.

 

Pentru a nu lăsa activ pericolul naşterii premature, o
dată la două – trei săptămâni medicul ginecolog estimează starea colului
uterin. Dacă până în săptămâna 23 el începe să se scurteze, atunci pe el se
aplică suturi. Această procedură poartă denumirea de serclaj de col. Cel mai
important – a nu rata timpul pentru efectuarea acestei operaţii. După săptămâna
23 pentru înlăturarea pericolului naşterii premature medicul prescrie preparate
speciale – tocolitice. În cazuri aparte când există riscul naşterii premature
gravidelor li se recomandă injectarea corticosteroizilor, cu scopul accelerării
maturizării plămânilor şi profilaxiei dereglărilor respiratorii la nou-născuţi.

 

Problema
2. Riscul înalt de complicaţii

 

În sarcina multiplă deseori apare anemia. În plus, creşte
riscul toxicozei precoce, iar toxicozele tardive (gestozele) decurg mai
dificil.

 

Soluţionarea
problemei
: Peste 90% din
sarcinile multifetale decurg practic fără complicaţii şi cu un curs fericit.
Una din cauzele acestui succes este posibilitatea detectării precoce a
diferitor anomalii cu ajutorului USG. Doar în afară de stabilirea numărului fetuşilor,
ultrasunetul permite să monitorizăm dezvoltarea lor, poziţia, numărul
placentelor şi volumul lichidului amniotic. 

 

Fireşte, că în cazul sarcinii multiple femeia trebuie să
vină mai des la medic: după 20 săptămâni – la fiecare a doua săptămână, iar
după 30 săptămâni de sarcină – o dată pe săptămână. Pentru profilaxia anemiei
femeilor cu sarcină multiplă li se prescriu doze mari de preparate cu conţinut
de fier (până la 60 mg pe zi) şi acid folic (până la 1 mg pe zi).

 

Problema
3. Dereglarea dezvoltării fetuşilor  

 

În cazul gemenilor dizigoţi (fraternali)  frecvenţa anomaliilor dezvoltării intrauterine
este aceeaşi, ca şi în cazul sarcinii monofetale, iar în cazul gemenilor
monozigoţi – de 2 ori mai mare. Decurgerea unei astfel de sarcini poate fi
complicată de întîrzierea creşterii unuia din feţi (dezvoltare disociată). O
fază mai pronunţată a dezvoltării disociate se observă în cazul sindromului
hemotransfuziei feto-fetale: gemenii monozigoţi cu o singură placentă se
alimentează în modul următor: un făt de la celălalt. Unul devine donator, iar
al doilea – recipient. În acest caz viaţa ambilor se află în pericol.

 

Soluţionarea
problemei:
La stabilirea
sindromului de hemotransfuzie feto-fetală, peste hotare se efectuează
dezlipirea anastomozelor cu ajutorul laserului şi ambii copii continuă să se
dezvolte normal. Din păcate, în ţara noastră chirurgia intrauterină a fătului
încă nu este pe larg dezvoltată. De aceea la depistarea acestei patologii
tratamentul deseori se limitează cu extragerea cantităţii excesive de lichid
amniotic printr-un ac subţire (amniocenteză), ceea ce permite prelungirea
sarcinii, dar nu înlătură cauza sindromului. În această situaţie femeia trebuie
să se afle sub supravegherea permanentă a medicului. La necesitate ea poate
avea nevoie de naştere urgentă.

 

Problema
4. Greutatea scăzută a nou-născuţilor

În 40-60% din cazuri la naşterea gemenilor greutatea
corpului copiilor constituie mai puţin de 2500g. De regulă, diferenţa în
greutate dintre ambii gemeni nu este mare şi constituie în jur de 200-300g. În
cazul sindromului de hemotransfuzie feto-fetală se poate remarca o diferenţă
considerabilă în greutate: până la 1 kg şi mai mult.

 

Soluţionarea
problemei:
Pentru a reduce la
minim probabilitatea naşterii unor copii cu greutate scăzută, femeia trebuie să
atragă o atenţie deosebită alimentaţiei sale, în special în I trimestru. Pentru
fiecare copil sunt necesare aproximativ 300-400 calorii pe zi. Vitaminele la
fel se prescriu în doză dublă. Dacă în cazul sarcinii monofetale adaosul
optimal în greutate constituie 12-13 kg, atunci pentru o sarcină multifetală adaosul
în greutate trebuie să fie nu mai puţin de 18-20kg.

 

Indicaţii
pentru operaţia cezariană în cazul sarcinii multiple
 

 

 

  • Decurgerea
    complicată a gestozei (toxicozei tardive), în care este contraindicată naşterea
    naturală.
  • Poziţia pelviană a
    primului făt (la mamele ce nasc pentru prima dată).
  • Super-extensia
    excesivă a uterului şi fetuşi măşcaţi (cu masa totală peste 6kg).
  • Hipoxia fătului
    (feţilor).

 

 

Dacă nu sunt indicaţii speciale pentru operaţie cezariană
de preferinţă este naşterea naturală. Dar în cazul a trei şi mai mulţi copii,
indiferent de starea femeii, se recomandă de efectuat operaţia cezariană la
34-35 săptămâni. 

  • Cardiologie
    • Aritmiile
    • Ateroscleroza
    • Boala hipertonică
    • Cardiopatia ischemică
    • Dereglările metabolismului lipidic şi ateroscleroza
    • Dereglările ritmului cardiac
    • Durerile în zona inimii
    • Fibrilaţia atrială
    • Hipotonia
    • Insuficienţa cardiacă cronică
    • Monitorizarea tensiunii arteriale timp de 24 ore
    • Stenocardia
    • Tratamentul bolilor cardiovasculare
    • Viciile cardiace
  • Chirurgia plastică
    • Abdominoplastica
    • Blefaroplastia inferioară
    • Blefaroplastia superioara
    • Corectarea pleoapelor
    • Facelift – corecţia ovalului feţei
    • Liposacţia
    • Mărirea buzelor (terapia de contur cu acid hyaluronic)
    • Mastopexia – corecţia sânilor
    • Metodele chirurgicale prin care puteți scăpa de kilogramele în plus
    • Plastica glanda mamara (Mamoplastie)
    • Plastica urechilor
    • Reconstrucția mamară
    • Terapia de contur faciale cu hialuronic
    • Varicoza
  • Dermatologie
  • Endocrinologie
    • Boli tiroidiene
    • Diabetul zaharat
      • Diabetul zaharat de tip I (insulino-dependent)
      • Diabetul zaharat de tipul II (insulino-independent)
      • Diabetul zaharat: profilaxia complicaţiilor
      • Tipuri de diabet zaharat
    • Ginecomastia. Tratamentul ginecomastiei
    • Hiperprolactinemia
    • Obezitatea. Tratamentul obezităţii
    • Osteoporoza
    • Sindromul premenopauzei
  • Fizioterapie
  • Gastroenterologie
    • Afecţiunile intestinului subţire
    • Bolile de pancreas
      • #5248 (fără titlu)
      • Pancreatita acută
    • Bolile colonului
      • Cancerul de colon
      • Cancerul rectal
      • Colita ulceroasă nespecifică
      • Diverticulele colonului
      • Hemoroizii
      • Polipii colonici
    • Bolile de stomac
      • Boalile vezicii biliare
        • Colecistita acută
        • Colecistita cronică
        • Dischinezia biliară
        • Litiaza biliară
      • Erodarea stomacului
      • Gastritele
      • Ulcerul peptic
    • Bolile esofagului
      • #5233 (fără titlu)
      • Acalazia cardiei
      • Eroziunile esofagului
      • Micozele esofagiene
      • Refluxul gastro-esofagian (BRGE)
    • Disbacterioza intestinală
    • Gastrita. Tratamentul gastritei
  • Ginecologie
    • Alegerea metodei de contraceptie
      • Dispozitivul intrauterin. Spirala intrauterină. Montarea şi demontarea
    • Avortul spontan
    • Boli cu transmitere sexuală
      • Candidoza. Tratamentul Candidozei
      • Citomegalia
      • Clamidioza
      • Gardnereloza
        • Gardnereloza în timpul sarcinii
        • Gardnereloza la bărbaţi
        • Gardnereloza la femei. Tratament
      • Gonoreea
      • Herpes
      • Infecții cu Mycoplasma și Ureaplasma. Tratament
      • Sifilis (diagnostic)
      • Trichomoniază
      • Vaginoza bacteriana
      • Virusul Papiloma Uman
    • Boli inflamatorii ale organelor urogenitale
      • Bartholinită
      • Cervicită
      • Colpită (vaginită). Tratamentul colpitei (vaginită)
      • Endometrita. Endometrita cronică. Tratarea endometritei
      • Îndepărtarea chistului glandei Bartholin. Îndepărtarea chistului vaginal
      • Inflamaţia anexelor uterine (anexita, ooforita,salpingooforita, inflamaţia ovarelor şi a trompelor uterine)
    • Ciclul menstrual
    • Coborîrea organelor interne. Tratamentul prolapsului organelor interne
    • Colposcopie
    • Contracepție
    • Dereglările ciclului menstrual
    • Histeroscopie
    • Incontinenta urinara la femei
    • Infertilitate. Infertilitatea la femei. Tratamentul infertilităţii
    • Maladiile neuroendocrinolgice ginecologice
      • #4761 (fără titlu)
      • Algodismenoreea. Dismenoreea
      • Chirurgia cosmetică pentru ruptura de perineu
      • Chiuretajul diagnostic al cavității uterine și canalului cervical
      • Deflorarea chirurgicală
      • Diagnosticul infertilității
      • Eliminarea papiloamelor, condiloamelor
      • Endometrioza
      • Ginecologie operaţională. Chirurgia genitală
      • Hiperprolactinemia
      • Incontinența urinara
      • Îndepărtarea chistului glandei Bartholin. Îndepărtarea chistului vaginal
      • Labioplastia
      • Laparoscopia –în cazul infertilității la femei
      • Mastopatia.Tratament
      • Polipul endometrial. Tratamentul polipilor endometriali (uterini)
      • Prolaps genital
      • Refacerea virginității. Himenoplastia
      • Sindromul adrenogenital
      • Sindromul ovarelor polichistice (SOP)
      • Tratamentul chirurgical al cancerului ovarian
      • Vaginoplastia. Îngustarea vaginului, lărgirea vaginului
    • Menopauza (climax)
      • Osteoporoza
      • Sindromul premenopauzei
    • Patologia colului uterin
      • Cancerul colului uterin. Tratamentul cancerului colului uterin
      • Colposcopia. Videocolposcopia
      • Displazie de col uterin. Tratamentul displaziei colului uterin
      • Ecografia pelvină
      • Ectopia colului uterin (ectopia cervicală)
      • Eroziunea colului uterin
      • Leucoplazie
      • Polipi de col uterin. Eliminarea polipilor colului uterin
      • Polipii uterini. Tratamentul polipilor uterini
      • Tratamentul radiochirurgical ale formaţiunilor benigne ale colului uterin
    • Sarcina
      • Alăptarea la sîn
      • Complicaţiile sarcinii
        • Anemia fierodeficitară
        • Gestoza (toxicoza tardivă în timpul sarcinii sarcină)
        • Sarcina multiplă
        • Sarcina şi Rh conflictul
        • Toxicoza precoce de sarcină
      • Frumuseţea şi sarcina
        • Îngrijirea pielii în timpul sarcinii
        • Sportul şi sarcina
      • Infecţiile şi sarcina
        • Citomegalovirusul şi sarcina
        • Clamidioza şi sarcina
        • Gripa şi sarcina
        • Herpesul şi sarcina
        • Rubeola în sarcină
      • Infertlitatea
        • Fertilizarea in vitro
        • ICSI
        • Inseminarea artificială
      • Monitorizarea sarcinii
      • Operaţia cezariană
      • Sarcina extrauterină
      • Sarcina neplanificată: aspecte medicale
      • Sarcina pe fundalul maladiilor
      • Schimbări ale organismului în timpul sarcinii
      • Semnele sarcinii
    • Simptome ginecologie
      • Eliminări vaginale
      • Mâncărimi vaginale
      • Microflora vaginului. Disbioza (dysbiosis) vaginului
      • Mirosul vaginal
  • Hepatologie
    • Boala hepatică alcoolică
    • Boala Wilson–Konovalov
    • Cirozele hepatice
    • Hemocromatoza
    • Hepatita autoimună
    • Hepatita toxică
    • Hepatitele virale
      • Hepatita acută В
      • Hepatita acută С
      • Hepatita cronică В
      • Hepatita cronică С
      • Hepatita E
      • Hepatita G
      • Hepatita А
    • Sindromul Gilbert
    • Steatohepatitele nonalcoolice
  • Litotriția extracorporală
  • Mamologie
  • Medicina reproductivă
  • Neurochirurgie
    • Despre herniile discale lombare
  • Neurologie pentru copii și adulț
    • Afecţiunile coloanei vertebrale
    • Boala Alzheimer
    • Boala Parkinson
    • Distonia vegeto-vasculară
    • Durerea cervicală
    • Durerea de spate
    • Durerile în regiunea coloanei toracale sau în abdomen
    • Ictusul
    • Nevrozele
    • Paralizia cerebrală infantilă
    • Retardul mintal
    • Sindroamele distonice
    • Terapia manuală
    • Tulburările de limbaj
  • Oncodermatologie
  • Ortopedia pentru copii si maturi
  • Ortopedie
    • Cușca Rocher
    • Kinesio Taping
    • Kinetoterapia
    • Metoda Feldenkrais
    • Ortopedie pentru bebeluși (masaj pentru bebeluși)
    • Лечение детей с ДЦП и другими болезнями, связанными с нарушениями работы головного или спинного мозга
    • Сенсорная комната
  • Otorinolaringologie(ORL)
  • Pediatrie
    • Neurologie Pediatrica
    • ORL copii
    • Ortopedie pediatrica
  • Proctologie
  • Psihologie și logopedie
    • Artterapie
    • Asistenţă psihologică profesională
    • Cercul pentru sănătate
    • Corecție neuropsihologică
    • Logopedie
    • Pregătire psihologică preșcolară
    • Sala sensorială și terapia de integrare sensorială și polisensorică
    • Training pentru adolescenti
  • Psihoterapie
  • Pulmonologie
    • Astmul bronșic
    • Bronşita
    • Cancerul pulmonar
    • Emfizemul pulmonar
    • Pleurezia
    • Pneumonia (inflamaţia plămînilor)
    • Tuberculoza
    • Tusea cronică
  • Reflexoterapie
  • Reumatologie
    • Artrita psoriazică
    • Artrita reumatoidă
    • Artritele reactive
    • Boala Behterev
    • Cauzele bolii. Artrita reumatoidă juvenilă
    • Cum se distinge artrita de artroză
    • Osteoartroza
    • Reumatismul
  • Stomatologie
    • Chirurgie (stomatologie)
    • Implantologie (stomatologie)
    • Ortopedie – confecționarea vinirilor, coroanelor, punților dentare, protezelor mobile.
    • Parodontologie
    • Radioviziografie
    • Terapia – tratamentul cariei dentare și a complicațiilor ei, restaurarea dinților.
  • Terapie
    • Gripa
    • Răceala, IRVA, gripa
  • Tratament cu laser
  • Traumotologie și Ortopedie
    • Artroscopia
      • Artroscopia articulației cotului
      • Artroscopia articulației umărului
      • Artroscopia de genunchi
        • Dislocarea patelară. Tratament
        • Meniscul articulației genunchiului
        • Ruptură și leziune de LIA – ligament încrucișat anterior
        • Ruptură și leziune de LIP – ligament încrucișat posterior
      • Artroscopia de gleznă
      • Particularitățile artroscopiei la copii
    • Artroza genunchiului
    • Endoprotezarea articulațiilor
      • Endoprotezarea/artroplastia genunchiului
      • Endoprotezarea/artroplastia articulației șoldului
      • Endoprotezarea/artroplastia articulației umărului
    • Osteocondroza
    • Picior plat valg (platfus)
    • Scolioza
  • Uroandrologie
    • Ablaţia prepuţului (circumcizia)
    • Astenozoospermia. Tratamentul astenozoospermiei
    • Ateroamele scrotului şi penisului
    • Disfuncţiile sexuale
      • Deficitul androgenic (deficitul de testosteron)
      • Disfuncţia erectilă. Impotenţa
      • Ejacularea precoce
      • Impotenţa
      • Scăderea libidoului (dorinţei sexuale)
    • Hiperplazia benigă de prostată
    • Indicii spermogramei
    • MAR test. Testul MAR
    • Prostatita
      • Prostatita acută
      • Prostatita cronică
    • Spermograma
    • Varicocelul
    • Virusul papiloma uman – înlăturarea condiloamelor şi papiloamelor
  • Urologie pentru copii și adulți
    • Boli cu transmitere sexuală
      • Citomegalia
      • Clamidioza
      • Gonoreea
      • Herpes
      • Infecții cu Mycoplasma și Ureaplasma. Tratament
      • Infecţiile acute ale sistemului urogenital
      • Sifilis (diagnostic)
      • Trichomoniază
      • Virusul Papiloma Uman
    • Bolile inflamatorii ale aparatului genito-urinar
      • Cistita bacteriană
      • Orhiepididimita
      • Uretrita. Tratamentul uretritei
    • Consultație urolog
    • Deformarea penisului (boala Peyronie)
    • Fimoza
    • Fistula urogenitală
    • Fractura de penis
    • Glomerulonefrita
    • Incontinența urinară
    • Infertilitatea masculină
    • Insuficienţa renală
    • Litiaza Renală
    • Pielonefrita
    • Plastia frenului scurt
    • Traume ale scrotului
    • Urologia de urgenta
      • Afecţiunile organelor scrotului
      • Balanopostita acută (inflamaţia prepuţului şi capului penisului)
      • Cistita acută (inflamaţia vezicii urinare)
      • Epididimita şi orhita. Inflamaţia testiculului şi epididimului
      • Fractura de penis
      • Pielonefrita acută (inflamaţia rinichilor)
      • Plastia frenului scurt
      • Priapismul (erecţie patologică)
      • Tulburările urinare (retenţia urinei, urinare dificilă şi dureroasă, urinare frecventă)
      • Uretrita acută (inflamaţia uretrei)
  • Vertebrologie
 
  • Acasa
  • Direcţii
  • Medici
    • De Sectie
    • De specialitate
  • Servicii şi Tarife
  • Contacte
    • Blog
    • Posturi Vacante

+373 (22) 202 373

info@terramed.md

Filiala Trandafirilor

mun. Chișinău
str. Trandafirilor, 15/4

Filiala Cuza Voda

mun. Chișinău
str. Cuza Voda, 44 a

©Terramed | All rights reserved | Politica de confidențialitate | Termeni si Condiții
Site-ul nostru utilizează cookies. Noi ne folosim pentru funcționarea unor părți ale site-ului. Dvs puteți să deconectați
sau să blocați cookies de pe site-ul nostru, dar aceasta poate provoca funcționarea incorecta unor părți ale site-ului.Pentru a afla mai mult despre cookies de pe acest site faceți cunoștința cu Politica de confidențialitateSettingsContinuare
Citiți mai multe
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.

Этот сайт использует куки для улучшения вашего просмотра. Из этих файлов cookie файлы cookie, которые классифицируются как необходимые, хранятся в вашем браузере, поскольку они необходимы для функционирования основных функций веб-сайта. Мы также используем сторонние файлы cookie, которые помогают нам анализировать и понимать, как вы используете этот веб-сайт. Эти куки будут храниться в вашем браузере только с вашего согласия. У вас также есть возможность отказаться от этих файлов cookie. Но отказ от некоторых из этих файлов cookie может повлиять на ваш опыт просмотра.

Acest site web folosește cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența în timp ce navigați pe site. Din aceste cookie-uri, cookie-urile care sunt clasificate ca fiind necesare sunt stocate pe browserul dvs., deoarece sunt esențiale pentru funcționarea funcționalităților de bază ale site-ului. De asemenea, folosim cookie-uri terțe care ne ajută să analizăm și să înțelegem cum utilizați acest site web. Aceste cookie-uri vor fi stocate în browserul dvs. doar cu acordul dumneavoastră. De asemenea, aveți opțiunea de a renunța la aceste cookie-uri. Dar renunțarea la unele dintre aceste cookie-uri poate avea un efect asupra experienței dvs. de navigare.
Necessary
Întotdeauna activate

Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.

Необходимые файлы cookie обязательно необходимы для правильной работы сайта. В эту категорию входят только файлы cookie, которые обеспечивают основные функции и функции безопасности веб-сайта. Эти куки не хранят личную информацию.

Cookie-urile necesare sunt absolut esențiale pentru ca site-ul să funcționeze corect. Această categorie include numai cookie-uri care asigură funcționalități de bază și caracteristici de securitate ale site-ului. Aceste cookie-uri nu stochează nicio informație personală.

SALVEAZĂ ȘI ACCEPTĂ