În toată
lumea, metoda FIV (fertilizarea in vitro) este percepută drept o metoda
extrem de importantă de tratament a infertilităţii. Această tehnică este
eficientă pentru toate formele de infertilitate. În afară de aceasta, FIV, foarte des, este unica
soluţie cînd problema aparţine partenerului de sex masculin.
Fertilizarea in vitro — este o metodă comparativ nouă de tratament
a infertilităţii. Pentru prima dată această metodă a fost folosită în Anglia în
anul 1978. Însă, astfel de tentative au mai fost încercate cu 200 ani în
urmă.
Sensul FIV (Fertilizarea
in vitro):
- Ovulul este fertilizat de spermatozoizi in
vitro( în afara organismului femeii), în laborator. Embrionul format este
transferat în uterul femeii infertile sau a mamei purtătoare.
În cazul finalului reuşit al procedurii
(concepţia copilului), deseori, fertilizarea in vitro duce la sarcina multiplă :
sunt concepuţi gemeni ori tripleţi, deoarece în încercarea fertilizării în
vitro participă câteva ovule. Se pot
transfera mai mulţi embrioni pentru a creste şansele de implantare si deci de
dezvoltare a unei sarcini.
Fertilizarea in vitro este eficientă în
cazurile de infertilitate de cauză inexplicabilă. De exemplu, după o sarcină extrauterină,
atunci când sunt eliminate trompele uterine; după bolile inflamatorii, atunci
când permeabilitatea trompelor este lezată şi este imposibilă refacerea lor.
În cazurile de afectare a spermogramei
(tulburări de structură sau cantitate mică de spermatozoizi produşi), nu este
neapărat necesar, efectuarea fertilizării utilizînd tehnica ferilizării in
vitro. Este posibil, de a introduce doar sperma obţinută artificial în
cavitatea uterină. Dar ţinând cont de faptul, că această metodă de obţinere a
spermatozoizilor este complicată, în aceste cazuri folosirea tehnicii FIV are
mai multe şanse pentru reuşită.
Examinarea
În cazul când un cuplu infertil se adresează
la clinica «TerraMed» pentru tratamentul infertilităţii, atunci
prima etapă va fi examinarea partenerilor. Pentru femeie, de obicei, se
efectuează examenul ecografic (USG) , teste pentru hormoni, testul HIV, hepatită,
sifilis. Bărbaţilor, li se efectuează
spermograma. În caz de necesitate, se efectuează
şi testele genetice. După examinare, se ia decizia despre metoda de tratament
necesară pentru fiecare cuplu concret.
Preparate hormonale
Înainte de fertilizare cu ajutorul
Fertilizării in vitro, femeii se
prescriu preparate hormonale speciale fertilizante, în vederea stimulării
dezvoltării a multipli foliculi ovarieni. Lucrul acesta este necesar, deoarece
pentru efectuarea metodei date, este necesară o rezervă mai mare de embrioni.
Dacă bărbatul este sănătos – nu sunt
dificultăţi în obţinerea cantităţii necesare de
spermă. Iar atunci când spermogeneza este perturbată, bărbatul necesită tratament special.
Fertilizarea in vitro
Fertilizarea propriu-zisă utlilizînd FIV, se efectuează de către medicii embriologi în
condiţiile laboratorului de specialitate embriologic. Cu ajutorul aparatajului
modern, în soluţiile speciale spermatozoizii şi ovulul sunt incubate împreună
într-un mediu special. Peste 2 – 4 zile embrionii sunt gata pentru etapa
următoare.
Diagnosticul preimplantaţional
Diagnosticul preimplantaţional — este metoda investigaţiei embrionului
obţinut în rezultatul Fertilizării in vitro, înainte de transferul în uter. Cu ajutorul
tehnologiilor genetice moderne este posibilă cercetarea embrionului compus din
doar 4-8 celule. Cu ajutorul acestei metode de diagnostic sunt depistate
dereglările dezvoltării embrionului şi bolile ereditare cromozomiale, cum ar fi
Down sau hemofilia şi altele. În afară de aceasta, cu ajutorul diagnosticului
preimplantaţional este posibilă determinarea sexului copilului.
Transferul embrionului în uter.
Transferul embrionului în uter – este
procedura cea mai simplă a acestei metode. Cu ajutorul unui cateter mic din
plastic,2 – 3 embrioni se introduc în uterul mamei. Transferul embrionar nu
necesită anestezie.
După transferul embrionar, femeia poate reveni
la activităţile zilnice normal, fără restricţii deosebite. După această procedură
nu se recomandă efortul fizic şi emoţional.
Sarcina în cadrul FIV survine în 30-35% din cazuri. După introducerea
embrionilor, la fiecare trei zile este necesară verificarea nivelulului
hormonal în sânge. Peste 12 zile de la
implantare, se efectuează testul de sarcină.
În cazul mai multor
embrioni la alegerea femeii se face reducerea, adică eliminarea embrionilor „în
plus”.
Naşterea în cazul sarcinii FIV nu se deosebeşte de naşterea concepută pe cale naturală. În acele
cazuri când cauza infertilităţii – este
însăşi maladia femeii, atunci naşterea are loc ţinând cont de maladia
concretă. Metoda fertilizării în acest
caz nu are nici o atribuţie.
Copiii
După părerea medicilor, fertilizarea în vitro
nu influențează viitorul copil şi acesta nu se deosebeşte cu nimic de ceilalţi
copii care s-au fost concepuţi pe cale naturală. Cu toate acestea, există
părerea că astfel de copii învaţă mai bine la şcoală, dar se îmbolnăvesc mai
des. Medicii consideră, că lucrul acesta are loc datorită îngrijirii excesive a
copilului mult dorit.
FIV în menopauză şi la femeile cu ovarele înlăturate.
Sarcina şi finalul reuşit al acesteia este
posibilă practic în toate cazurile când femeia are uter.
Pacientele de 40-50 ani la fel pot avea copii.
De obicei, femeile de această vârstă, apelează la metoda FIV în cazul decesului
copilului avut, în cazurile căsătoriilor târzii şi altele. Dacă concepţia nu este contraindicată femeii din cauza stării
sănătăţii ei, atunci poate fi utilizată metoda FIV.
Primul trimestru de sarcină, în aceste cazuri,
de obicei este însoţit de terapia hormonală, mai apoi ea este anulată şi
sarcina decurge în modul firesc.