Sarcina extrauterină – sarcina ectopică, care prezintă un pericol
vădit pentru viaţa femeii şi necesită ajutorul imediat al medicului ginecolog. În loc
să se dezvolte normal în uter, ovulul fertilizat se dezvoltă în afara lui. Mai
frecvent (în 99% de sarcină), ovulul se implantează în cavitatea uterină, dar
poate să se dezvolte şi pe ovare şi în cavitatea abdominală. Aproximativ în
1-2% dintre toate sarcinile (inclusiv şi FIV) sunt extrauterine.
Din păcate, este imposibil de a determinafără
ajutorul specialistului, dacă sarcina se dezvoltă normal.
La fel ca şi în cazurile sarcinii ce decurge
normal, în cazul sarcinii extrauterine are loc întîrzierea menstruaţiei se fac
simţite schimbări în glandele mamare, apar greţuri uşoare, este posibilă
respingerea anumitor produse ori mirosuri.
Toate complicaţiile sarcinii extrauterine (mai ales sîngerările)
prezintă un mare pericol pentru viaţa femeii.
Pentru a exclude sarcina extrauterină, este
necesar consultul medicului ginecolog, care va indica investigaţiile şi
analizele necesare.
Riscul sarcinii extrauterine creşte la femeile
cu vîrsta de 35-44 ani. O atenţie
sporită, trebuie să manifeste femeile cu diferite afecţiuni inflamatorii
cronice, cauzate de infecţiile cu chlamydia,
micoplasma sau ureaplasma, la fel şi acele femei care au efectuat diferite
tratamente de inferilitate a trompelor şi hormonale. În afară de aceasta, în
grupul de risc mai intră şi femeile cu endometrioza, anomalii congenitale ale
uterului şi ale trompelor uterine. Folosirea dispozitivilor intrauterine drept metodă contraceptivă, la fel poate duce
la creşterea riscului de sarcină extrauterină.
Cauzele
Această situaţie periculoasă poate apărea, atunci când, ovulul
fertilizat în tubul uterin nu pătrunde la timp în uter.
Cauza principală a sarcinii extrauterine este deformarea, îngustarea
lumenului trompelor uterine.
Acesta
poate avea loc în cazurile:
- Proceselor
inflamatorii ale organele genitale (ovare şi trompe) – de exemplu, după avort; - anomalii
congenitale ale trompelor uterine; - Tulburări
hormonale; - Tumori
ale organelor genitale interne.
Simptome
Dacă ovulul fecundat nu a ajuns în uter,
atunci el se ataşează în acel loc unde se află, de exemplu, de pereţii trompei uterine, şi acolo începe
să crească. Dar trompa nu este destinată
pentru dezvoltarea embrionului: grosimea ei este de doar un milimetru-un milimetru şi jumătate, iar
pereţii subţiri şi fini nu au capacitatea de a se extinde precum uterul. De
aceea, la un moment dat, locul pentru dezvoltarea embrionului nu este suficient.
Aproximativ, în cea dea 4-6 săptămână a
sarcinii extrauterine, vilozităţile învelişului exterior al embrionului trec de pereţii trompei uterine şi ea se rupe,
iar faptul acesta provoacă sângerări în cavitatea abdominală. Apar dureri abdominale severe, paloare, puls
rapid,greaţă, leşin. Dacă se rupe un vas mai mare, femeia poete pierde mult
sânge, ceea ce cauzează chiar şi moartea.
În unele cazuri se rupe nu trompa, ci peretele
ovulului fertilizat, care apoi este împins în cavitatea abdominală prin trompa
uterină. Aceste cazuri sunt denumite
avorturi extrauterine . Acestea sunt însoţite dureri abdominale severe,
slăbiciune şi maree, dar se dezvoltă aceste simptome mai lent, decât în cazul
ruperii trompei uterine. Peste un timp durerile dispar şi femeia poate crede că
totul decurge normal. Dar sângerările ce au loc în cavitatea abdominală pot
duce la aceleaşi complicaţii grave ca şi la ruperea trompei în cazul sarcinii
extrauterine.