Ruptura de ligament încrucișat
posterior se întîlnește mult mai
rar în comparație cu cea anterioară.
Ligamentul încrucișat posterior se intersectează cu ligamentul încrucișat anterior,
situîndu-se sub acesta, în interiorul articulaţiei genunchiului. LIP este atașat la condilul
intern al femurului, traversează articulația genunchiului din față spre spate,
inserîndu-se pe aria fosei intercondiliene posterioare a tibiei. Ligamentul
prezintă două fascicule: anterior – extern și
posterior-intern, care în mod alternativ se întind și se
relaxează, în funcție de poziția articulației genunchiului.
Ligamentul încrucișat posterior (LIP) asigură stabilitate, în măsura în care nu permite alunecarea
tibiei (osul gambei) pe femur (osul coapsei) și elimină
posibilitatea răsucirii osului gambei spre exterior.
Mecanismul de accidentare a ligamentului încrucișat
Datorită faptului
că ligamentul încrucișat posterior este mai gros în secțiune
transversală, decît cel anterior, pentru a-i cauza leziuni este necesar un
impact puternic, și de aceea este supus mai rar unei deteriorări inițiale (în
comparație cu alte ligamente ale genunchiului). În general,
mecanismul leziunilor ligamentului încrucișat posterior este
reprezentat de traumatismele prin impactul direct la nivelul frontal al tibiei.
Cazul tipic pentru leziunile LIP îl reprezintă accidentul rutier, numit de
specialiști “dashboard injury”. În cadrul acestui tip de
accident, tibia se lovește cu forță de tabloul de bord al autovehiculului.
Simptome
Inițial, în cazul
leziunilor ligamentului, pacientul acuză durere, umflarea (tumefierea) zonei
afectate, mişcările sunt limitate; mai tîrziu pacientul acuză instabilitate
progresivă a articulației
genunchiului.
Diagnosticul leziunii
Pentru a
diagnostica deteriorarea ligamentului încrucișat posterior,
medicul trebuie să stabilească mecanismul leziunii, să examineze articulația
traumatizată, să efectueze anumite teste specifice. În prezent, principala și cea mai
informativă metodă de diagnosticneinvaziv a leziunii de ligament încrucișat posterior,
este imagistica prin rezonanță magnetică.
Tratament în ruptura de ligament încrucișat
posterior la clinica „Terramed»
Avînd în vedere particularitățile structurii
și circulației sangvine,
ligamentul încrucișat posterior este rareori deteriorat complet (așa-numitele leziuni
parțiale), și de multe ori acest fapt oferă o bună oportunitate pentru
tratamentul conservator, cu un prognostic favorabil. Tratamentul constă în
imobilizarea corectă a articulației genunchiului, și anume într-o
orteză cu fixarea gambei, în limitarea încărcării
axiale și reducerea durerii. Ulterior,
se indică efectuarea exercițiilor destinate consolidării cvadricepsului coapsei (care
are funcția de stabilizare).
Plastia ligamentului încrucișat
posterior
Daca tratamentul
conservator nu a dus la un rezultat pozitiv, și s-a
dezvoltat instabilitatea genunchiului, se indică efectuarea operației, care
constă în reconstrucția ligamentului încrucișat posterior,
cu utilizarea de grefe și sisteme de fixare. La clinica «Terramed» se efectuează intervenții chirurgicale artroscopice de reconstrucţie a
ligamentului încrucișat posterior al articulației genunchiului. Această metodă este o intervenție minim
invazivă, și ca urmare, presupune o recuperare rapidă a ligamentului
încrucișat posteriordupă operație.
Specialiștii noștri:
