În mod ideal, talpa este puţin
scobită, dar la mulți oameni arcada tălpii piciorului nu există, talpa fiind
perfect dreaptă. Deci, platfusuleste o afecțiune în care arcada longitudinală a piciorului, care
merge în lungimea tălpii, nu s-a dezvoltat normal de la naștere sau cu
timpul și este mai coborîtă sau aplatizată.
Cauze
Cea mai frecventă
cauză – este lipsa sau excesul de
greutate exercitată asupra picioarelor.Această problemă poate fi cauzată, de exemplu, de purtarea unor pantofi
nepotriviți. La aproximativ
3% din persoane, platfusul este moștenit ereditar. În
multe cazuri, platfusul apare secundar
unei afecțiuni cum ar fi:
rahitismul, poliomielita sau
diabetul.
Femeile suferă de
platfus de patru ori mai des decît bărbații. Factorii de risc includ:
- pantofi incomozi și mersul pe tocuri înalte,
- statul în picioare mult timp,
- excesul de greutate,
- graviditatea.
Ce se întîmplă în acest caz?
Anatomia scheletală
a tălpii umane este alcătuită dintr-o serie de oase (tarsienele, metatarsienele
și falangele),
aranjate în așa fel încît imită forma unui arc de boltă și are o
caracteristică unică – ea funcționează ca un amortizor de șoc, adică este
elastică. Nici un animal, care
efectuează cele mai înalte salturi sau care aleargă cel mai rapid, cum ar fi
cangurul sau jaguarul, nu posedă această
capacitate uimitoare. Talpa este elastică datorită structurii arcadei, care este susținută de
sistemul de ligamente și mușchi. Cînd acest mecanism musculo-ligamentar , dintr-un motiv oarecare slăbește, se
dezvoltă platfusul.
Pacienții cu platfus
pot resimți dureri ale picioarelor în timpul plimbărilor
îndelungate, iar la o stadie mai avansată,
chiar și în timp ce stau pe loc. Aceasta însă e doar o mică
parte a problemei.
În cazul acestei afecțiuni,
impulsul pașilor efectuați, neatenuat
de arcul elastic al tălpii, se extinde în
sus pe schelet. La nivelul articulațiilor, coloanei vertebrale și la baza
craniului se acumulează tensiune (și una semnificativă) . Coloana vertebrala ia asupra sa funcția de
amortizare, și ca rezultat, se uzează și slăbește mai rapid.
Apar tot felul de compresiuni a
rădăcinilor nervoase, însoțite de simptomele corespunzătoare.
Pacienții cu platfus
avansat, pot prezenta deformarea hallus valgus (piciorul cu acele
„monturi” pe partea interna) lîngă
degetul mare. Apar tulburări ale circulației sangvine la nivelul
membrelor inferioare, edem și dureri la nivelul gleznelor. Apar modificări la nivelul articulațiilor de
genunchi și de șold. Picioarele obosesc repede. Mersul devine defectuos. Apare oboseala rapidă.
Cum poate fi depistat platfusul?
Acasă, talpa
trebuie unsă cu unt sau cremă, și pusă amprenta pe
o hîrtie albă, plasată pe o suprafață netedă. În mod ideal, „imaginea” rezultată
trebuie să imprime mai puțin de jumătate din lățimea părții inițiale a tălpii.
Cu alte cuvinte, dacă lipsește scobitura labei piciorului, adică bolta plantară este
prăbușita, atunci aveți platfus.
Diagnostic
Diagnosticul și
tratamentul platfusului este stabilit de către medicul specialist ortoped. Diagnosticul poate fi pus vizual prin
examen clinic, dar pentru a determina stadia platfusului, se apelează la alte
teste: plantograma, diagnosticarea computerizata a tălpii și radiografia.
Tratament
Tratamentul
platfusului include mai multe direcții esențiale.
- Pentru a calma
durerile, se administrează medicamente și se recomandă fizioterapia. - Pentru a restaura
forma tălpii potrivit poziției sale
naturale, se aplică branţurile pentru corectare. Branţurile alese în mod
corespunzător reduc durerea, dar și tonifică musculatura.
Branțuri sunt de diferite tipuri:
branțuri sub partea
frontala a tălpii, sunt utilizate în cazul aplatizării arcului longitudinal;
branțuri speciale
pentru călcîi (sub formă de cupă) – distribuind uniform presiunea pe toată
talpa, previn și alină durerea picioarelor;
depărtător
interdigital – este un dispozitiv de corectare plasat între primele doua
degete, previne devierea degetul mare spre exterior.
cea mai bună opțiune –
este susținătorul
plantar cu talonetă pentru călcîi și cu pronator
sub secțiunea frontală, pentru pronație. Acest susținător plantar
exercită un fel de „răsucire”
a tălpii – în timp ce mușchii sunt supuși unei
solicitări de tracțiune mai mici, astfel,
sunt în cele mai bune condiții de activitate.
Cele
mai calitative branțuri sunt individualizate după caz și făcute la
comandă, după examenul medical, luarea masurilor piciorului și stabilirea
nivelului de aplatizare a arcadei.
Materialele din care sunt confecționate branțurile au evoluat de la: plută, cele mai vechi, pînă la
materiale sintetice (din europlastic, supralen, silicon), pot fi confecționate și dintr-o spumă
specială.
În stadiul avansat
al platfusului, se confecționează încălțăminte ortopedică specială, sub formă de pantofi cu șireturi, tălpi
solide și suport lateral al piciorului. Acești pantofi
sunt făcuți la comandă, în urma unei amprente/mulaj în ghips.
Tratamentul chirurgical al platfusului include operații, în care se
îndepărtează părți din oasele tălpii, pentru a restabili arcada normală a
piciorului (chirurgie de remodelare).
Pentru tratamentul
platfusului și prevenirea acestuia, se recomandă masajul și
fizioterapia. Prevenirea afecțiunii poate fi realizată și acasă.
Platfusul poate fi dobîndit, din cauza încălțămintei strîmte,
nepotrivite, tocurilor înalte, statul în
picioare timp îndelungat sau alergatul
în exces. Este necesar de a le acorda mai multă odihnă picioarelor – a face cu
regularitate exerciții fizice cu implicarea tălpilor, masaj, băite.