Priapismul– este erecţia
îndelungată, de obicei dureroasă, care nu este legată de excitabilitatea
sexuală. Termenul provine de la numele zeului grec Priap, al cărui penis se
afla mereu în stare excitată. Zeului Priap mereu pregătit de un act sexual i
s-a decernat în mitologia greacă rolul de divinitate a fertilităţii.
Tipurile de priapism
Există două tipuri de priapism– cu
vascularizare slabă (ischemic)şicu
vascularizare bună (non-ischemic).
Priapismul ischemicse poate
dezvolta în rezultatul siclemiei, leucemiei, administrării de anticoagulante
(medicamente, ce reduc coagulabilitatea sângelui), afectării măduvei spinării,
emboliei adipoase, inflamaţiei maligne a penisului, neuropatiei autonome,
precum şi în urma acţiunii anumitor medicamente. Deseori cauzele apariţiei
priapismului ischemic rămân a fi necunoscute.
Priapismul non-ischemic (cu
vascularizare bună) de cele mai multe ori se dezvoltă în urma traumelor perineului, penisului.
Cu toate acestea apare o legătură între arteră şi corpii cavernoşi ai penisului. În consecinţă,
sub presiune înaltă penisul se umple cu sânge. Acest sânge nu reuşeşte să se
evacueze înapoi şi apare erecţia.
Simptomele priapismului
O manifestare principală a priapismului este
erecţia involuntară, ce nu este legată de dorinţa sexuală. Deseori, priapismul
este însoţit de dureri în regiunea penisului. În cazul priapismului, spre
deosebire de erecţia adevărată, corpii cavernoşi devin tari, în timp ce capul
penisului rămâne moale.
Priapismul poate fi provocat de administrarea
anumitor preparate (remedii dubioase contra
impotenţei, antidepresante).
Simptomele priapismului:erecţia dureroasă durează mai
mult de 3 zile, începe scleroza ţesuturilor, care duce la impotenţă, micşorarea
dimensiunilor penisului de 3-4 ori.
Este oare periculos priapismul?
Pericolul primordial al priapismului este
dereglarea vascularizării ţesuturilor penisului, necroza, ce poate fi un motiv
pentru amputarea penisului. În priapismul ischemic (cu vascularizare slabă) peste
câtva timp în rezultatul lezării apare fibroza – concreşterea ţesutului
conjunctiv. În caz de fibroză apare impotenţa.
La detectarea priapismului trebuie SĂ VĂ ADRESAŢI URGENT LA MEDIC! În cazul
priapismului cu vascularizare bună
situaţia este acută. Ea necesită intervenţie chirurgicală imediată. Odată cu
mărirea continuităţii priapismului creşte brusc frecvenţa apariţiei ulterioare
a disfuncţiei erectile.
Tratamentul priapismului
Tratamentul priapismului începe de la examinare,
stabilirea plângerilor, precum şi a anumitor particularităţi. Tratamentul poate
fi iniţiat după stabilirea diagnosticului. În cazul priapismului (ischemic) cu
vascularizare slabă este necesar de determinat cauzele veridice ale apariţiei sale
şi după posibilitate de acţionat asupra lor. Tratamentul nemijlocit al
priapismului, în acest caz, începe de la metode nechirurgicale. Astfel, în unul
din corpii cavernoşi se introduce un ac, se recoltează o cantitatea nu prea
mare de sânge şi se trimite la examinare. În corpii cavernoşi se introduce
soluţie fiziologică. Manipularea se repetă până la momentul când sângele nu va
căpăta o culoare roşie aprinsă. După aceasta se injectează un preparat special,
care înlătură manifestările de priapism. Tactica dată este respectată şi în
cazul priapismului cu vascularizare bună. La
ineficienţa acestor măsuri este necesar tratamentul chirurgical. În
acelaşi timp, se creează o legătură între corpii cavernoşi şi capul penisului
sau cu sistemul venei subcutanate. În aşa cazuri sângele din corpii cavernoşi
se elimină pe o cale suplimentară.