Пролапс гениталий
Пролапс гениталий (также называемый опущением или выпадением внутренних тазовых органов: матки, придатков и влагалища) — это состояние, при котором органы, находящиеся в полости малого таза, опускаются, «выпячиваются» во влагалище или выпадают наружу вместе с его стенками.
Заболевание, при котором внутренние половые органы находятся в аномальном положении относительно анатомических ориентиров в малом тазу.Чаще встречается у женщин старше 40 лет, хотя встречается и в 25-30-летнем возрасте.
Пролапс гениталий явление возникает из-за слабости мышц и связок, поддерживающих органы малого таза в нормальном положении.
Опущение органов развивается медленно, иногда приводя к развитию осложнений, опасных для жизни. Чаще всего причиной опущения гениталий являются роды. Но и вынашивание ребенка также может сказаться на состоянии мышц. Ожирение, хронический кашель курящих женщин, тяжёлый физический труд в послеродовом периоде, неправильное положение матки (загиб кзади), врожденные дефекты -все имеет значение.
Следствием этого является нарушение совместного действия мышц, относящихся к брюшной полости. Они теряют способность удерживать кишечник, матку с придатками в обычном состоянии, опущенные органы начинают давить на нижележащие отделы и тазовое дно.
Половые органы постепенно смещаются книзу. Связки, на которых подвешены внутренние половые органы сильно растягиваются, так же как и сосуды, в результате чего нарушается кровообращение и лимфообращение в половых органах, наступает застой крови и лимфы, питание органов.
Клинически пролапс гениталий может проявляться:
- выпадением стенки влагалища или матки (ее части);
- появлением тяжести или болей в пояснице, крестце, ощущения «инородного тела» в промежности;
- появлением симптомов со стороны смежных органов (учащенного мочеиспускания, недержания мочи или затрудненного мочеиспускания, запорами, болями при половой жизни и т.д.)
Заболевание на первый взгляд не угрожает жизни, однако, нарушение функции смежных органов, резко ухудшает качество жизни.
Различают 3 степени пролапса гениталий:
- матка смещена книзу, но шейка матки находится в пределах влагалища (определяется при гинекологическом осмотре),
- тело матки находится во влагалище, а шейка в преддверии влагалища или даже чуть ниже (иногда это состояние называют частичным выпадением),
- вся матка и вывернутые стенки влагалища находятся ниже половой щели (это состояние также называют полным выпадением).
В процессе опущения образуются грыжи передней и задней стенок влагалища, в которые попадают спереди мочевой пузырь, а иногда и мочеиспускательный канал, и редко – петли кишечника; а сзади – передняя стенка прямой кишки, редко – петли кишечника.
В последние годы большое значение при восстановительной тазовой хирургии приобретает использование синтетических протезов, которые обеспечивают дополнительную поддержку органов малого таза и предотвращают развитие рецидивов.
Для лечения пролапса используются специальная сетка из полипропилена GYNEMESH PS* (компания «Джонсон & Джонсон»), а также система PROLIFT* (компания «Джонсон & Джонсон») для восстановления переднего, заднего отделов или полного восстановления тазового дна.
Система PROLIFT* разрабатывалась ведущими тазовыми хирургами и на сегодняшний день является наиболее современным подходом для реконструкции тазового дна у женщин.
Довольно часто у женщин встречается сочетание недержания мочи и пролапса.
Возможно единовременное решение этих двух проблем.
В нашей клинике врачи с успехом совмещают эти операции, одновременно укрепляя органы тазового дна и устраняя недержание мочи при напряжении. Такая процедура является легко переносимой и позволяет пациентке вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки.