Лейкоплакия– поражение слизистых оболочек нижнего отдела половых органов, характеризующееся утолщением и разной степенью ороговения покровного эпителия. Лейкоплакии имеют вид пленок и бляшек белого, серовато-белого цвета (иногда с перламутровым оттенком), они плоские или слегка возвышаются над поверхностью окружающей слизистой оболочки.
Выделяют плоскую и бородавчатую (лейкокератоз) формы лейкоплакии. Гистологически при простой форме лейкоплакии отмечается утолщение многослойного плоского эпителия за счет базального и зернистого слоев, явления паракератоза и ороговения (гиперкератоз).
Причины возникновения лейкоплакии:
- эндогенные (нарушение гормонального гемостаза) факторы,
- экзогенные (инфекционные, химические и др.) факторы,
- инволюционная перестройка морфологических и функциональных свойств слизистой оболочки половых органов.
Лейкоплакии развиваются не только на влагалищной части шейки матки, но и в области вульвы и слизистой оболочки влагалища. В некоторых случаях лейкоплакия может распространяться на слизистую оболочку цервикального канала на фоне плоскоклеточной метаплазии цилиндрического эпителия.
Симптомы лейкоплакии
Обычно лейкоплакии протекают бессимптомно и чаще всего обнаруживаются при гинекологическом исследовании по поводу других заболеваний или при профилактических осмотрах.
Диагностика лейкоплакии
Основная цель диагностики лейкоплакии – определение характера лейкоплакии: простая или с проявлениями базально-клеточной гиперактивности и атипии клеток. Особую настороженность в отношении активной пролиферации и атипии вызывают лейкоплакии с бородавчатой поверхностью.
Диагностические мероприятия:
- осмотр половых органов (область малых половых губ, клитора), исследование с помощью зеркал (область шейки и влагалища).
- кольпоскопия,
- цитологическое исследование (позволяет выявить атипию клеток),
- биопсия (выполняют с одновременным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала),
- гистологическое исследование.
Лечение лейкоплакий с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипией сводится к их иссечению; успешно применяется лазерная терапия. При локализации лейкоплакии на шейке матки производят эксцизию или конизацию с учетом состояния эндоцервикса, при резко выраженной атипии выполняют ампутацию шейки матки. С 60-х годов практикуется диатермокоагуляция, с середины 70-х годов – воздействие лучом лазера.
При простых лейкоплакиях допускается тщательное наблюдение с обязательным кольпоскопическим контролем. Одновременно проводят лечение воспалительных процессов, эндокринных и других расстройств. У женщин пожилого возраста с простыми лейкоплакиями вульвы применяют мази. Содержащие небольшие количества эстрогенов. При лейкоплакиях, сопровождающихся зудом, эффективны теплые сидячие ванны, мазь с гидрокортизоном.
Преимущества методов клиники «TerraMed»
- Высокая техническая оснащенность (медицинское оборудование последнего поколения).
- Диспансерное наблюдение за пролеченными пациентками с патологией шейки матки.
- Лечение основного заболевания, приведшего к образованию лейкоплакии.
- Терапия сопутствующих воспалительных процессов шейки матки и влагалища.
- Стимуляция репаративных процессов.