Нарушения жирового обмена и атеросклероз

Нарушения жирового обмена или так называемые «дислипидемии» привлекают большое внимание ученых, поскольку убедительно доказано, что они лежат в основе развития атеросклероза. Именно атеросклеротическое поражение артерий является причиной ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда), инсультов, аневризмы аорты, перемежающейся хромоты и других заболеваний.

В последние годы проведены крупные научные исследования, в которых показано, что устранение нарушений жирового обмена и поддержание нормального уровня холестерина и его «плохих» фракций позволяет не только задержать прогрессирование атеросклероза, но и добиться его обратного развития.

Проблемой является абсолютная бессимптомность дислипидемии: повышение уровня холестерина не вызывает никаких субъективных расстройств, поэтому многие люди не знают о том, что они имеют дислипидемию и находятся в группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний. Многие недооценивают важность устранения нарушений жирового обмена, возможности современной фармакологии.

Негативную роль играют и средства массовой информации, в которых пропагандируются лекарства и биодобавки, не прошедшие никакой научной экспертизы. Более того, в прессе периодически появляются призывы к отказу от современных лекарств, что наносит значительный вред здоровью людей.
Сегодня можно утверждать, что каждый человек старше 40 лет должен знать свой уровень холестерина и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это необходимо потому, что правильный подход к профилактике атеросклероза и обусловленных им заболеваний позволяет продлить жизнь и улучшить качество жизни.

Необходимое условие устранения дислипидемии – правильное питание в виде так называемой «средиземноморской» диеты. Это увеличение содержания в пище ненасыщенных жиров, морских продуктов, овощей, фруктов. Однако одна диета во многих случаях не позволяет добиться «целевого» уровня липидов, при котором риск осложнений минимален. В таких случаях назначаются гиполипидемические лекарства.

В настоящее время наиболее эффективны лекарства из группы статинов, такие как розувастатин, аторвастатин, симвастатин. Часто достаточно однократного приема небольшой дозы препарата для устранения дислипидемии. По специальным показаниям применяются также фибраты, никотиновая кислота, эзетимиб, омакор.

Для индивидуального подбора оптимального препарата требуется подробный анализ жирового обмена, учет сопутствующих заболеваний и ряда других факторов. Хотя эти препараты обычно хорошо переносятся, возможно побочные эффекты, особенно нарушение функции печени, поэтому лечение должно проводиться под наблюдением опытного кардиолога.Особенно важно устранять нарушения жирового обмена у пациентов с ИБС, атеросклерозом мозговых, периферических артерий и аорты. У таких больных требуется более интенсивная гиполипидемическая терапия.

Для профилактики атеросклероза требуется не только снижение уровня холестерина, но и борьба с другими факторами риска атеросклероза: курением, артериальной гипертензией, гипергликемией, избыточным весом. Такой комплексный индивидуальный подход может существенно снизить риск развития и прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы.