Имплантология
Имплантология – раздел стоматологии направленый на восстановление и реабилитацию пациентов с потерей зубов при помощи зубных имплантатов.
По сути, зубной имплантат представляет собой титановый винт, который вставляется в кость, заменяя корень утраченного зуба.
Преимущества имплантатов:
ØДают возможность восстановления утраченного зуба без обточки соседних зубов;
ØЗуб на имплантате не отличается от натурального здорового зуба;
ØПри помощи имплантатов можно востановить дефекты зубного ряда независимо от места положения и от количества отсутствующих зубов;
ØПри помощи имплантатов можно востановить полное отсутствие зубов, заменив неудобные подвижные протезы на фиксированные;
ØВставив несколько имплантатов в беззубую челюсть с выраженной атрофией кости, можно изготовить съёмный протез с более высокой стабильностью;
ØИмплантаты замедляют процессы резорбции (атрофии) в области утраченных зубов;
ØВ некоторых случаях есть возможность вставить имплантат в момент удаления зуба с немедленной нагрузкой (изготавлевается временная коронка сразу после имплантации);
ØОбеспечивают долговременную стабильность протеза на имплантатах по сравнению с классическими мостовидными протезами;
ØКомфорт пациента при лечении зубными имплантатами наиболее близок к комфорту с натуральным зубом.
Показания к имплантации:
· Отсутствие одного зуба при здоровых соседних зубах;
· Отсутствие 2-4 соседних зубов;
· Отсутствие боковых зубов;
· Отсутствие зубов в эстетической зоне;
· Полное отсутсвие зубов.
Ограничения к имплантации:
· Недостаточная гигиена полости рта;
· Злоупотребление курением, алкоголем и наркотическими средствами;
· Сложности при открытии рта;
· Обострённые пародонтиты и заболевания слизистой оболочки полости рта;
· Патология височно-челюстного сустава;
· Бруксизм и парафункции;
· Болевой синдром;
· Выраженная костная резорбция;
· Высокая линия улыбки;
· Зубные аномалии и тяжёлые дисфункции.
Относительные противопоказания к имплантации:
· Отсутствие гигиены полости рта;
· Острые формы и обострения пародонтитов;
· Повышенная стираемость зубов, аномалии прикуса;
· Болезни височно-челюстного сустава;
· Бруксизм;
· Предраковые заболевания и доброкачественные опухоли полости рта и челюстей;
· Костная атрофия (нужна костная аугментация);
· Наличее имплантатов в других областях (винтов, проволочных швов, искуственных суставов, клапанов, кардиостимуляторов и т.д.);
· Беременность и лактация.
Абсолютные противопоказания к имплантации:
· Хронические заболевания (неконтролируемый сахарный диабет, ревматические заболевания, туберкулёз и т.д.);
· Заболевания крови и органов кроветворения;
· Заболевания костной системы, ухудшающие регенеративные способности кости;
· Заболевания центральной и периферической нервной системы;
· Злокачественные опухоли;
· Недавняя радио- и химиотерапия.
Состав имплантатов:
Зубной имплантат включает 2 компонента:
ØТело имплантата (сам имплантат) – титановый винт который вставляется в кость;
ØАбатмен имплантата – компонент, на котором фиксируется коронка.
Иплантологическое лечение состоит из 2 разделов:
ØХирургический;
ØОртопедический.
Хирургический раздел включает 2 этапа: на первом этапе выполняется операция введения имплантата в кость, шахта имплантата закрывается колпачком; на втором этапе вскрывается имплантат, вывенчивается колпачок и устанавлевается формирователь десны на 7-10 дней.
Операция по имплантации выполняется под местной анестезией, рассекается десна на месте имплантации, при помощи специальных боров определённого диаметра и длины подготавлевается место для установки имплантата, устанавливается имплантат, ввинчивается колпачок (который не позволяет прироста кости и десны в шахту имплантата), затем десна ушивается. Через 7-10 дней пациент приходит на обследование, при этом снимаются швы.
Затем следует период ожидания, в течение которого имплантат соединяется с костью (период остеоинтеграции), который длится 4-6 месяцев, после чего пациент переходит ко второму хирургическому этапу. Проводится рентгенологическое обследование, чтобы определить качество остеоинтеграции, колпачок удаляется и устанавливается формирователь десны на 7-10 дней для восстановления десны до ее наиболее естественной формы. После этого следует протезирование.
Иногда хирургическая часть выполняется в один этап, то есть на этапе введения имплантата не ввинчивается колпачок, а сразу устанавливается формирователь десны. Это позволяет нам после заживления десны сделать временную конструкцию на период остеоинтеграции.
Перед имплантацией необходимо выполнить планирование, для этого пациенту необходимо сделать компьютерную томографию, на основе которой правильно выберается система имплантатов, количество и размеры имплантатов, а также подходящее их положение для протезирования. Компьютерная томография позволяет нам увидеть, достаточно ли кости для имплантации, наличие определенных анатомических структур, которые необходимо обойти. В некоторых ситуациях встречаемся с недостаточностью кости для имплантации, в таких ситуациях могут быть выполнены дополнительные операции для компенсации костной основы: синус-лифтинг, направленная костная регенерация и т. д. Эти вмешательства требуют дополнительного времени и затрат, и показатель успеха зависит в основном от состояния здоровья пациента и его серьезности по отношению к рекомендациям врача.
Через 7-10 дней после установки формирователя десны пациент приходит в клинику для протезирования. На этом этапе снимается оттиск, и в лаборатории изготовляется протез. Путём сотрудничества между пациентом, врачом и зубным техником будет выбран тип работы (фиксированный или съёмный), а также материал, из которого будет выполнена работа. При протезировании на имплантатах постоянная конструкция обычно изготавлевается из металлокерамики, металлокомпозита или диоксида циркония (см. раздел «Ортопедия»).
Для полной эдентации можно использовать технику «all on 4» или «all on 6» (все на 4 или все на 6), которая включает в себя установку 4 или 6 имплантатов и немедленную временную работу на всей беззубой челюсти, затем через 4-6 месяцев (после периода остеоинтеграции) будет выполнена постоянная работа. Эта методика требует тщательного обследования и подготовки, временный протез будет установлен в первые 24 часа после имплантации.
Наша клиника работает со следующими системами имплантатов:
1. Бюджетный класс — A.B. Dental Devices (Израиль);
2. Средний класс — Dentium Super Line 3 (Южная Корея);
— Sky Implant (Bredent, Германия);
— Megagen EnyRidge (Южная Корея);
3. Премиум класс — Nobel Biocare (Швейцария).
Система имплантатов будет выбрана в зависимости от случая и финансовых возможностей пациента: чем выше класс системы, тем меньше вероятность осложнений.
- Вертебрология
- Гастроэнтерология
- Гепатология
- Гинекология
- Беременность
- Беременность на фоне заболеваний
- Ведение беременности
- Внематочная беременность
- Изменения в женском организме во время беременности
- Инфекции и беременность
- Искусственное оплодотворение
- Кесарево сечение
- Кормление грудью
- Красота и беременность
- Незапланированная беременность: медицинские аспекты
- Осложнения беременности
- Признаки беременности
- Бесплодие. Бесплодие у женщин. Лечение бесплодия
- Воспалительные заболевания мочеполовых органов
- Гистероскопия
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Кольпоскопия. Видеокольпоскопия
- Контрацепция
- Менопауза (климакс)
- Менструальный цикл
- Нарушения менструального цикла
- Невынашивание беременности
- Недержание мочи у женщин
- Нейроэндокринные гинекологические заболевания
- Оперативная гинекология. Генитальная хирургия
- Восстановление девственности. Гименопластика
- Дефлорация
- Диагностика бесплодия
- Диагностическое выскабливание полости матки и канала шейки матки
- Лапароскопия при женском бесплодии
- Недержание мочи у женщин. Лечение стрессового недержания мочи у женщин
- Опущение влагалища
- Пластика влагалища. Уменьшение влагалища, увеличение влагалища
- Пластика малых половых губ
- Пластика половых губ
- Пластическая хирургия при разрыве промежности
- Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия
- Удаление кисты бартолиновой железы. Удаление кисты влагалища
- Удаление папиллом, кондилом
- Хирургическое лечение рака яичников
- Опущение внутренних органов. Лечение опущения внутренних органов
- Патология шейки матки
- Дисплазия шейки матки. Лечение дисплазии шейки матки
- Кольпоскопия. Видеокольпоскопия
- Лейкоплакия
- Полипы в матке. Лечение полипов в матке
- Полипы шейки матки. Удаление полипов шейки матки
- Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки
- Рак шейки матки. Лечение рака шейки матки
- УЗИ органов малого таза
- Эктопия шейки матки
- Эрозия шейки матки
- Подбор контрацепции
- Симптомы гинекологических заболеваний
- Беременность
- Дерматология
- Иглорефлексотерапия
- Кардиология
- Аритмии
- Атеросклероз
- Боли в области сердца
- Гипертоническая болезнь
- Гипотония
- Ишемическая болезнь сердца
- Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
- Мерцательная аритмия
- Нарушения жирового обмена и атеросклероз
- Нарушения сердечного ритма
- Пороки сердца
- Стенокардия
- Суточное мониторирование артериального давления
- Хроническая сердечная недостаточность
- Эхокардиография экспертного уровня с использованием метода Spekle tracking
- Лечение лазером
- Лучевая диагностика
- Маммология
- Болит грудь. Боли в груди
- Внутрипротоковая папиллома. Лечение внутрипротоковой папилломы
- Выделения из молочных желез
- Киста молочной железы. Лечение
- Кистозная мастопатия
- Лактостаз. Лечение лактостаза
- Липома молочной железы. Лечение липомы молочной железы
- Мастит. Лечение мастита
- Мастопатия
- Молочные железы. Болезни молочной железы
- Трещины сосков. Трещины на сосках
- УЗИ молочных желез
- Узловая мастопатия
- Фиброаденома. Фиброаденома молочной железы. Фиброаденома лечение
- Фиброзная мастопатия
- Неврология детская и взрослая
- Болезнь Альцгеймера
- Болезнь Паркинсона
- Боли в грудном отделе позвоночника или в животе
- Боль в спине
- Боль в шее
- Вегето-сосудистая дистония
- Головная боль. Лечение головных болей
- Боли в височных, скуловых или околоушных областях, верхней и нижней челюсти
- Вегетативная дистония с головными болями
- Вид головных болей, связанных с повышением внутричерепного давления
- Головная боль, связанная с поражением шейного отдела позвоночника
- Головные боли напряжения
- Головные боли смешанного происхождения
- Головокружение
- Мигрень. Лечение мигрени
- Невралгия различных отделов лица, полости рта
- Отраженные лицевые боли от мышц плечевого пояса и шеи
- Детский церебральный паралич
- Дистонические синдромы
- Заболевания позвоночника
- Задержка психического развития
- Инсульт
- Мануальная терапия
- Нарушения речи
- Неврозы
- Паническая атака. Лечение панических атак
- Повреждения периферических нервов
- Полинейропатии
- Развитие ребенка
- Сотрясение мозга, черепно-мозговая травма
- Суставы. Заболевания суставов
- Энурез
- Эпилепсия
- Нейрохирургия
- Онкодерматология
- Ортопедия
- Ортопедия детская и взрослая
- Оториноларингология
- Педиатрия
- Пластическая хирургия
- Абдоминопластика
- Варикозное расширение вен
- Верхняя Блефаропластикa
- Как избавиться от мимических морщин и впадинок на лице
- Коррекция век
- Коррекция формы груди
- Круговая подтяжка лица
- Липосакция
- Маммопластика (пластика груди)
- Мастопексия
- Нижняя блефаропластика
- Пластика ушей
- Увеличение губ (с помощью препарата гиалуроновой кислоты)
- Хирургические методы борьбы с лишним весом и ожирением
- Проктология
- Психология и логопедия
- Психотерапия
- Анорексия
- Аутизм
- Бессонница
- Депрессия
- Невроз: суть заболевания, симптомы, виды и лечение
- Паническая атака
- Психология и психотерапия для здоровых людей
- Психосоматические расстройства
- Психотерапия в психосоматике
- Страх (фобия)
- Стресс
- Тревога и беспокойство
- Усталость (хроническая усталость)
- Эмоциональное состояние и бесплодие
- Эмоциональные расстройства
- Пульмонология
- Ревматология
- Репродуктивная медицина
- Сосудистая хирургия
- Аневризма
- Атеросклероз
- Атеросклероз артерий нижних конечностей
- Варикоз малого таза
- Варикозное расширение вен при беременности
- Диабетическая стопа
- Ишемическая гангрена нижних конечностей
- Критическая ишемия нижних конечностей
- Лечение варикоза
- Лимфедема (слоновость). Лечение лимфедемы
- Микроварикоз
- Острая артериальная непроходимость
- Острый венозный тромбоз
- Отеки ног
- Патологическая извитость сонных и позвоночных артерий
- Поражение сосудов при сахарном диабете (диабетическая ангиопатия)
- Посттромбофлебитическая болезнь
- Сосудистые звездочки
- Травматический артериовенозный свищ
- Тромбоз глубоких вен (DVT)
- Тромбозы и эмболии артерий
- Тромбофлебит подкожных вен
- Трофическая язва
- Флебит
- ХВН
- Хирургическое лечение варикоза
- Стоматология
- Терапия
- Травматология и ортопедия
- Уроандрология
- MAR-тест. МАР тест
- Аденома простаты
- Астенозооспермия. Лечение астенозооспермии
- Атеромы мошонки и полового члена
- Варикоцеле
- Вирус папилломы человека — удаление кондилом и папиллом
- Искривление полового члена (болезнь Пейрони). Лечение болезни Перони
- Мужское бесплодие
- Обрезание крайней плоти (циркумцизио)
- Пластика уздечки полового члена
- Показатели спермограммы
- Простатит
- Сексуальные расстройства
- Спермограмма
- Урология детская и взрослая
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы
- Гломерулонефрит
- Заболевания передающиеся половым путем
- Заболевания передающиеся половым путем
- Искривление полового члена (болезнь Пейрони)
- Консультация уролога
- Мочекаменная болезнь
- Мочеполовые свищи
- Мужское бесплодие
- Недержание мочи
- Неотложная урология
- Заболевания органов мошонки
- Острый баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена)
- Острый пиелонефрит (воспаление почек)
- Острый уретрит (воспаление уретры)
- Острый цистит (воспаление мочевого пузыря)
- Перелом полового члена
- Пластика уздечки полового члена
- Приапизм (патологическая эрекция)
- Расстройства мочеиспускания (задержка мочи, затрудненное и болезненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание)
- Эпидидимит и орхит. Воспаление яичка и его придатка
- Перелом полового члена
- Пиелонефрит
- Пластика короткой уздечки
- Почечная недостаточность
- Травмы мошонки
- Фимоз
- Физиотерапия
- Экстракорпоральная Литотрипсия
- Эндокринология