Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) был разработан более 30 лет назад, с тех пор с его помощью на свет появилось уже несколько миллионов детей во всем мире. И сегодня об этом способе лечения бесплодия читателям журнала Sanatate расскажет врач клиники TerraMed, гинеколог репродуктолог высшей категории Роман Юрьевич Пастрама.

Роман Юрьевич, что представляет собой метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

Это метод вспомогательных репродуктивных технологий, посредством которого создаются условия для зачатия вне организма женщины. На сегодняшний день ЭКО признан как наиболее современный и эффективный способ лечения бесплодия, помогающий даже в случаях абсолютного женского бесплодия (при полной непроходимости или отсутствии маточных труб), мужской стерильности, а также при неэффективности иных методов лечения (консервативных или оперативных).

Важно отметить, что ЭКО – это сложная и многоступенчатая процедура, включающая ряд последовательных этапов, поэтому женщина должна входить в протокол тщательно обследованной и хорошо подготовленной.

А если бесплодие вызвано не только женским, но и мужским фактором, и качество спермы не соответствует требованиям?

Тогда применяется метод ИКСИ – способ, при котором заранее отобранный жизнеспособный сперматозоид под микроскопом вводят в яйцеклетку «вручную» с помощью специальных микрохирургических инструментов. Данная технология эффективна даже при полном отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости. И если раньше единственным выходом в такой ситуации было использование донорской спермы, то теперь существует возможность получения гамет прямо из яичек посредством процедуры TESE.

Некоторые считают, что дети, рожденные при помощи ЭКО, могут сталкиваться в будущем с различными психологическими проблемами, либо и вовсе появиться на свет с физическими дефектами. Так ли это на самом деле?

Нет, это лишь мифы. Многолетние изучения доказывают, что частота врожденной патологии у таких детей совпадает с идентичными показателями среди младенцев, рожденных обычным путем. Что касается психологического развития ребенка, то оно полностью зависит от стиля воспитания в семье и взаимоотношений родителей, а не от способа зачатия малыша. (Улыбается.) Более того, сама процедура ЭКО теперь нередко используется для профилактики рождения потомства с генетическими заболеваниями, тем более, если к процедуре прибегают семьи, в которых уже рождались больные дети. Подобный подход основывается на генетическом анализе, при котором полученные из клеточного материала данные позволяют отсеивать дефектные эмбрионы и переносить в матку женщины только здоровые.

Какие существуют возрастные ограничения по применению ЭКО?

Минимальный возраст будущей мамы – 18 лет, максимальный – 50. Необходимо отметить, что оплодотворение при помощи собственных яйцеклеток возможно только до достижения пациенткой 43 лет, у дам более зрелого возраста используются донорские.

Сейчас многие пары сталкиваются с такой проблемой, как идиопатическое бесплодие. Может ли ЭКО решить и эту проблему?

Давайте для начала объясним читателям, что же подразумевается под этой формулировкой. Диагноз «идиопатическое бесплодие» устанавливается паре тогда, когда у супругов есть абсолютно все условия для наступления беременности естественным путем, но по неопределенным причинам зачатие не происходит. То есть, по сути, лечить их не от чего, и, как показывает практика, ЭКО – это единственный метод решения данной проблемы.

Скажите, пожалуйста, каков процент успеха при проведении ЭКО?

Беременность наступает в 40‑50 % случаев в результате первой процедуры. Неудача при одной попытке ЭКО совсем не означает, что метод неэффективен в целом. С каждым последующим протоколом суммарные шансы забеременеть существенно возрастают и за год лечения могут достигнуть до 90 %. Важно помнить, что сегодня ЭКО – это наиболее эффективный способ зачатия ребенка в случае, если исчерпаны остальные варианты лечения бесплодия, и благодаря ему миллионы женщин во всем мире уже испытали долгожданную радость материнства.