Виталий Побурный — врач-отоларинголог высшей категории с 26-летним опытом. С 2012 года, с момента основания клиники, он работает в TerraMed и параллельно занимается закрытой ринопластикой. Врач рассказывает, почему здоровье носа влияет на весь организм, чем опасны капли для носа, откуда берутся серные пробки и почему результата ринопластики нужно уметь ждать.
Образование и опыт
В 1997 году Виталий Побурный окончил медицинский университет, а в 2000 году — резидентуру по отоларингологии. В 2006 году он прошёл специализацию по пластической хирургии в киевском университете и с тех пор выполняет закрытую ринопластику. Повышал квалификацию на курсах в Одессе, Санкт-Петербурге и Стамбуле.
Доктор любит шутить об особенности своей профессии: ЛОР-врач может не узнать пациента в лицо, но стоит заглянуть ему в горло или нос, и он сразу вспомнит, кто перед ним.
Почему здоровье носа важно для всего организма
По словам Виталия Побурного, отоларингологи держат в руках ключ к здоровью всего организма. Когда нос дышит, а горло здорово, слаженно работают дыхательная система и лёгкие.
Носовая полость — это центр, который соединяется с горлом, ушами и параназальными пазухами. Её можно сравнить с механизмом из множества шестерёнок: стоит пострадать одной, и по цепочке выходят из строя остальные.
Как часто нужно посещать ЛОР-врача
Плановый осмотр у отоларинголога доктор советует проходить два раза в год. Чаще всего пациенты обращаются с патологиями носовой полости, вирусными инфекциями, искривлением носовой перегородки, полипами, проблемами гайморовых и других параназальных пазух, отитами и хроническим тонзиллитом.
Заложенность носа и искривление носовой перегородки
Одна из самых частых жалоб — заложенность носа, и самая распространённая её причина — искривление носовой перегородки. Если искривление выражено слабо, врачи стараются восстановить дыхание консервативными методами. При выраженном искривлении исправить патологию можно только хирургически.
Хронический тонзиллит: почему частые ангины нельзя игнорировать
Ещё одна большая проблема — хронический тонзиллит. Один из его симптомов — частые ангины. Инфекция, которая находится в миндалинах, может распространяться на другие органы. Наиболее чувствительны к ней сердце, почки и суставы.
По наблюдениям врача, реагировать могут и другие органы: у пациентов это проявляется циститами, простатитами, аднекситами, проблемами кожи лица. Недаром существует выражение: «ангина лижет гланды, но кусает сердце». Если ангины повторяются часто, а миндалины не поддаются консервативному лечению, для снижения рисков для здоровья рекомендуется операция по их удалению.
Капли для носа: как не попасть в зависимость
Частая ошибка — неправильное и слишком долгое использование капель для носа. Обращаться с ними нужно максимально аккуратно: по инструкции их рекомендуют применять не дольше 5–7 дней. При более длительном использовании возникают привыкание и зависимость.
Обычно всё начинается со слабых капель, которые помогают. Если через десять дней проблема не уходит, человек переходит на более сильные средства. В итоге наступает момент, когда слизистая перестаёт реагировать на любые капли.
Плохое носовое дыхание ведёт к хронической гипоксии организма. По словам доктора, это может вызывать спазмы сосудов головного мозга и повышение внутричерепного давления, которые проявляются головными болями, утомляемостью, раздражительностью и другими неврологическими проблемами. По цепочке начинают страдать сердце, почки, печень, а у мужчин и простата.
Если зависимость от капель уже появилась, нужно обратиться к врачу. Сначала важно выяснить причину плохого носового дыхания и поставить диагноз, и только затем выбирать способ лечения. Лечение начинают с консервативных методов, а если они не помогают, переходят к хирургическим.
Отит: почему важно беречь уши
Уши — орган слуха, и заботиться о них очень важно. Одно из серьёзных заболеваний — средний отит. Он может развиваться при переохлаждении организма и как осложнение после вирусных инфекций.
Серные пробки: откуда они берутся
Образование серы — нормальный физиологический процесс. Серные железы вырабатывают серу, и она выполняет защитную функцию. Обычно сера самостоятельно выходит наружу. Однако при слишком частой чистке ушей, недостаточной гигиене или повышенной жирности волос её становится слишком много, и образуются серные пробки.
Лучшее решение в такой ситуации — обратиться к врачу, который промоет пробки. Если вы заметили у себя эту проблему, не занимайтесь самолечением и доверьтесь квалифицированному специалисту.
Профилактика: крепкий иммунитет — главный залог здоровья
Чтобы избежать лишних проблем с ЛОР-органами, доктор советует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и закаляться. Главный принцип — поддерживать хороший иммунитет.
Закрытая и открытая ринопластика: в чём разница
Ринопластика — одна из самых частых операций в пластической хирургии. Она бывает закрытой и открытой. Обычно хирурги начинают с открытой ринопластики, и лишь часть из них со временем переходит на закрытую. Виталий Побурный, напротив, сразу начал с закрытой и продолжает работать только этим методом.
При открытой ринопластике разрезы делают под крыльями носа, пересекают колумеллу и поднимают кожу вверх. При закрытой разрезы выполняют только под крыльями носа.
Эстетическая и функциональная ринопластика
Эстетическую ринопластику выбирают пациенты, которых не устраивают особенности внешности, например горбинка или широкий кончик носа. Операцию делают и для омоложения. С возрастом кончик носа опускается, и человек визуально выглядит старше. Если немного приподнять кончик, лицо приобретает более молодое выражение.
К функциональной ринопластике обращаются после травм, которые часто сопровождаются искривлением носовой перегородки.
Как проходят операция и восстановление
Ринопластику проводят под общим наркозом. Длительность операции индивидуальна: от 1,5–2 до 4–5 часов, в зависимости от сложности. После вмешательства пациент носит специальный гипс, у большинства появляются синяки и отёки.
В послеоперационном периоде врач ведёт пациента: общается с ним, консультирует и наблюдает. Этот период может длиться годами, поэтому между врачом и пациентом обязательно должна возникнуть психологическая совместимость.
Почему результат ринопластики не бывает мгновенным
Если вы решились на ринопластику, помните: результат не всегда виден сразу, и пройти весь восстановительный период поможет только терпение. Сложнее он протекает после травм, у пациентов с толстой кожей и при индивидуальных особенностях организма.
Одна из возможных проблем — образование рубцовой ткани и спаек, а последствия иногда бывают непредсказуемыми. Поэтому пациенту необходимо наблюдение. Если он терпелив и выполняет рекомендации врача, удаётся достичь всех результатов, запланированных с самого начала. Иногда для этого нужно два-три года.
«Красота требует времени и терпения», — напоминает Виталий Побурный. Результат приходит не быстро, но за него стоит бороться.
Частые вопросы
Как часто нужно проходить осмотр у ЛОР-врача?
Виталий Побурный рекомендует проходить плановый осмотр у отоларинголога два раза в год.
Сколько дней можно пользоваться каплями для носа?
По инструкции капли рекомендуют применять не дольше 5–7 дней. При более длительном использовании возникают привыкание и зависимость. Если зависимость уже появилась, обратитесь к врачу.
Чем опасен хронический тонзиллит?
Инфекция из миндалин может затрагивать другие органы, прежде всего сердце, почки и суставы. При частых ангинах, которые не поддаются консервативному лечению, рекомендуется удаление миндалин.
Можно ли удалять серные пробки самостоятельно?
Лучше не заниматься самолечением. Оптимальное решение — обратиться к врачу, который промоет серные пробки.
Чем закрытая ринопластика отличается от открытой?
При закрытой ринопластике разрезы делают только под крыльями носа. При открытой дополнительно пересекают колумеллу и поднимают кожу вверх.
Сколько длится ринопластика и когда виден окончательный результат?
Операция длится от 1,5–2 до 4–5 часов, в зависимости от сложности. Окончательного результата иногда приходится ждать два-три года.