Операции по увеличению груди
Операция по увеличению груди, известная в терминологии как увеличивающая маммопластика, выполняется в основном по эстетическим показаниям и применяется: для увеличения объема и улучшения формы груди, для восстановления объема груди после беременности или после внезапного похудания, при ассиметрии молочных желез.
Показания для проведения операции по увеличению груди
- Увеличение груди показано в случаях недоразвития тканей молочной железы (гипоплазии), либо при отсутствии молочных желез (аплазии). В этом случае единственным решением является увеличение груди с помощью имплантов.
- Врождённая асимметрия груди встречается довольно часто и заставляет женщину чувствовать себя неполноценной. Для того, чтобы скорректировать недостаток, можно увеличить меньшую грудь путем установки импланта.
- Если грудь от природы небольшого размера и «обвисла» вследствие родов, кормления, или с возрастом, то целесообразно провести операцию по увеличению груди совместно с мастопексией (подтяжкой)
- В случае удаления молочной железы при иссечении злокачественной опухоли возможно восстановление потерянной груди с помощью увеличения силиконовым импланта.
Для увеличения груди используются силиконовые имплантанты (эндопротезы) — в настоящее время это самый безопасный и эффективный способ.
У нас применяются и подбираются каждому индивидуально лучшие сертифицированные эндопротезы американской фирмы McGhan, EUROSILICON и ряда европейских производителей.Имплантанты бывают круглые и каплевидные — NATURAL. Их оболочка сделана из химически неактивного, экологически чистого материала. Текстурированная поверхность снижает вероятность фиброза — затвердения и уплотнения молочных желез. Находящийся внутри гель, придаёт естественную мягкость и не растекается даже при повреждении наружной оболочки
имплантанта.Применение эдоскопической техники, современных технологий и
мини-инвазивных методов помогает сделать грудь красивой и упругой, при этом, эндопротезы становятся абсолютно незаметны.
Увеличение груди: планирование операции
Перед операцией по увеличению груди Вам необходимо получить консультацию маммолога.
На этапе консультации с хирургом важно обсудить ваши пожелания и выслушать его
мнение. Каждый пациент, как и каждый врач, имеет различное представление о
желательном размере и форме груди. Врач обследует вашу грудь и произведет
необходимые замеры, объяснит особенности операции увеличения груди в связи с
вашим возрастом, состоянием кожи, формой и размером груди. Если ваша грудь
имеет отвислый вид, хирург может также рекомендовать провести одновременно
подтяжку груди.
Увеличение груди: проведение операции
Операция по увеличению груди обычно выполняется под общей анестезией и длится 1-2 часа.
Существует несколько методов проведения операции увеличения груди. Разрез и
место расположения эндопротеза будет зависеть от анатомии вашего тела и
рекомендаций хирурга. Разрез может располагаться в подмышечной впадине, по краю ареолы, под молочной железой вдоль ее естественной складки и даже, внутри пупка.
В первом во втором случаях послеоперационный рубец практически не заметен, в
третьем, он прикрыт молочной железой.
В зависимости от формы молочной железы и желаемого результата имплантанты
размещают под молочной железой, либо под грудной мышцей. В раннем
послеоперационном периоде боли в области послеоперационной раны не значительны.
В течение месяца после операции по увеличению груди Вам необходимо будет носить специальный бюстгальтер, который будет способствовать формированию Вашей «новой груди». Эндопротезирование молочных желез дает отличные
результаты.
Параметры эстетического восприятия груди
Эстетически идеальная молочная железа имеет форму конуса или полушария, основание которого лежит на грудной стенке; наиболее выступающей ее точкой является сосок.
Воображаемая прямая, проходящая через соски, образует ось желез, над и под
которой молочная железа одинаково выпуклая и имеет равномерную массу (при
девственном типе железы).
Для идеальной груди характерны следующие признаки.
— Малое межгрудное расстояние.
— Латеральная граница груди максимально приближена к латеральной границе торса или чуть выступает за него (что визуально делает талию тоньше и улучшает фигуру в целом).
— Натуральная анатомическая форма — хорошо наполненный овал в нижнем полюсе, близкая к наклонной прямой проекция верхнего полюса.
Отличие анатомических имплантантов груди от круглых
Имплантанты груди круглой формы в ряде случаев приводят к неестественно круглому контуру и шарообразному верхнему полюсу груди, что особенно заметно при тонких покрывающих имплантант тканях. Риск данных эстетических недостатков возрастает с увеличением размера круглого имплантанта.
Имплантанты груди анатомической формы позволяют существенно увеличить грудь, избегая неестественной перенаполненности верхнего полюса. Таким образом, соблюдаются параметры эстетического увеличения: грудные холмы занимают по ширине максимально возможное пространство на грудной клетке, сохраняя анатомическую форму верхнего полюса.
Объем имплантанта груди не определяет эстетический результат операции. Даже круглые имплантанты одинакового объема могут существенно отличаться по форме и приводить к разному эстетическому результату.
Объемы анатомических имплантантов груди визуально не соответствует объемам круглых. Выбор размера анатомического имплантанта определяется линейными параметрами.
Операция по увеличению груди: возможные доступы и расположение имплантанта
в тканях.
Доступ или положение разреза для постановки имплантанта при увеличении груди выбирается обычно на основании предпочтений хирурга и пожеланий пациентки. Наиболее часто используются инфрамаммарный, подмышечный и периареолярный доступы. Трансумбиликальный доступ (через пупок) также используется, но гораздо реже чем другие.
Оптимальное положение имплантанта в тканях при увеличении груди также должно быть определено — есть три варианта: размещение имплантанта под молочной железой, размещение имплантанта под большой грудной мышцей, и размещение имплантанта в двух плоскостях — верх под мышцей, низ под железой. Часть хирургов, предпочитающих размещать имплантанты под железой, полагают, что такая операция приводит к более красивой форме груди. Те, кто предпочитает подмышечное размещение имплантантов, полагают, что мышечный слой над имплантантом имеет эффект амортизации, таким образом получается более мягкая грудь с меньшим риском возникновения капсулярной контрактуры. Размещение имплантанта в двух плоскостях — под мышцу вверху и под железу внизу комбинирует (объединяет) преимущества обоих подходов.
Увеличение груди через инфрамаммарный доступ (разрез под грудью)
Наиболее широко используемый метод увеличения груди — разрез длиной 3-4 сантиметра в складке под молочной железой. Через этот разрез вскрывают широкий карман под молочной железой или под грудной мышцей. В сформированный карман устанавливают имплантант и карман зашивают. Преимущество этого доступа при увеличении груди — его простота, но он может быть достаточно видимым, если собственных тканей груди мало и планируется незначительное увеличение.
Увеличение груди через периареолярный доступ (разрез по краю ареолы)
Один из самых незаметных разрезов, используемых при увеличении груди, делают вблизи соска, по границе пигментированой кожи ареолы и непигментированой кожи груди. Через этот разрез вскрывают широкий карман под молочной железой или под грудной мышцей. В сформированный карман устанавливают имплантант и карман послойно зашивают. Преимущество этого доступа для увеличения груди — рубец,
остающийся после операции обычно наименее заметен, и установить через него
можно как круглый имплантант, так и имплантант анатомической формы. Недостаток
— трудность установки при очень маленьком размере ареолы.
Увеличение груди через подмышечный доступ (разрез подмышкой)
Разрез проводят в подмышечной впадине в области роста подмышечных волос под прямым углом к руке. Затем через этот разрез вскрывают широкий карман, либо под
грудной мышцей, либо под железой.
Формирование кармана через такой разрез подмышкой технически сложнее чем формирование подобного кармана из инфрамаммарного и периареолярного доступов, поскольку с этой позиции трудно достичь нижней части груди. Труднее также осмотреть карман, чтобы определить, нет ли там мелких сосудов, которые нужно прижечь, или рубцовой ткани, которую надо удалить хирургически, поэтому в большинстве случаев для формирования кармана используется эндоскопическое оборудование — специальные инструменты на длинных ручках и видеодатчик с осветителем. Используя оптоволоконные инструменты, подключенные к телеэкрану, можно легче видеть и оперировать внутри груди. В сформированный карман устанавливают имплантант и карман зашивают.
Преимуществом подмышечного доступа является отсутствие видимого рубца на самой груди, недостатками — техническая сложность и возможность установить через этот доступ только имплантанты круглой формы, так как правильно сориентировать анатомический имплантант через этот доступ затруднительно.
Увеличение груди через трансумбиликальный доступ (через пупок)
Достаточно редко используемый доступ для увеличения груди — разрез несколько сантиметров длиной выполняется внутри пупка. Через этот разрез формируют узкий канал, а через него эндоскопическими инструментами под железой или под мышцей формируют широкий карман, куда через трубку вводят пустой имлантант, который заполняют жидкостью, через специальный порт. Порт закрывают, канал и отверстие в пупке зашивают. Метод имеет целый ряд недостатков, таких как трудность при
формировании карманов и симметричного расположения имплантантов, возможность установки только имплантантов заполненных жидкостью (физ.раствором) и только круглой
После операции по увеличению груди
После увеличения груди, в раннем послеоперационном периоде, боли в области послеоперационной раны обычно не значительны, однако в первые несколько часов после операции пациентка может испытывать достаточно интенсивные болевые ощущения, которые обычно купируются с помощью обезболивающих препаратов. Также после увеличения груди пациентка обычно отмечает, что первое время грудь очень чувствительна к прикосновениям. Немного болезненны также и движения. На следующий день после увеличения груди боль в значительной степени ослабевает, и пациентку обычно отправляют домой, где, при необходимости, она также принимает
обезболивающие препараты. Через неделю после операции по увеличению груди боль, как правило, исчезает, хотя грудь все еще чувствительна к прикосновениям. У
некоторых пациенток болезненность при движениях рук и прикосновении к груди
сохраняется несколько недель, что не является чем-то ненормальным. Сразу после
операции по увеличению груди грудь может ощущаться онемевшей и распухшей, но с каждой неделей это ощущение будет становиться все меньше и меньше. Если
имплантант помещен под грудную мышцу, то верхняя часть груди сразу после
операции увеличения груди будет выглядеть излишне полной. Это происходит потому, что мышца стремится подтянуть имплантант вверх. Мышце нужно время, чтобы растянуться и расслабиться, после чего грудь примет свою окончательную форму. На это могут уйти недели, иногда месяцы. Эта тенденция меньше, если нижние соединения мышц были правильно разделены во время операции.
Обычно никаких швов после операции по увеличению груди снимать не нужно, так как при зашивании, раны ушиваются нитками, которые сами рассасываются. Мыться обычно можно не ранее чем на 5-7-й день после операции, под душем.
В качестве поддерживающего бандажа сразу после операции по
увеличению груди необходимо использовать специальное компрессионное белье, либо плотный бюстгальтер, предназначенный для спортивных занятий. Носить это белье необходимо в течение 3-4 недель круглосуточно, ненадолго снимая его, чтобы
постирать. Спортивные занятия можно с осторожностью возобновить не ранее чем
через месяц после операции по увеличению груди, а затем постепенно увеличивать
нагрузку, не доводя до дискомфорта. Не рекомендуется в течение 3-х месяцев
заниматься спортом, нагружающим плечевой пояс — таким как большой теннис.
Окончательный результат операции увеличения груди обычно
можно оценить во время контрольного визита, через полгода после операции.
Эндопротезирование молочных желез обычно дает отличные результаты.
Через 1 год после операции по увеличению груди рубец на ареоле практически не виден.