Атеросклероз артерий нижних конечностей
Атеросклероз является одной из самых частых причин развития тяжелой артериальной недостаточности нижних конечностей. Причиной развития критической ишемии и гангрены является сужение, либо закупорка артерий атеросклеротическими бляшками. Задачей сосудистых хирургов является восстановление проходимости сосудов. Атеросклероз может локализоваться в разных отделах сосудистой системы ног.
Поражение аорты, подвздошных и бедренных артерий (синдром Лериша)
Основным симптомом синдрома Лериша является высокая перемежающаяся хромота. Боли при ходьбе могут возникать в верхней трети бедра, в ягодичных мышцах, иногда симулируя радикулит. Иногда развиваются признаки ишемии органов малого таза (ишемический цистит, нарушения мочеиспускания, резкое снижение потенции. Выпадение волос и бледность кожи ног. При крайней степени поражения может развиться критическая ишемия или гангрена обеих или одной нижней конечности. Риск ампутации конечности при синдроме Лериша составляет 15% в год.
Лечение синдрома Лериша в клинике «Terramed»
Лечение синдрома Лериша только хирургическое. Выбор метода зависит от степени поражения артерий, возраста пациента, массы тела и наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективный метод — аорто-бедренное шунтирование. У ослабленных и тучных пациентов предпочтительно проводить рентгеноэндоваскулярное лечение — ангиопластика и стентирование. Успех хирургического лечения полностью устраняет необходимость ампутации, но требует внимательного подхода пациента к своему здоровью, отказа от курения и обязательного наблюдения у оперировавшего хирурга.
Поражение бедренно-подколенного сегмента
Окклюзия бедренной и подколенной артерии — наиболее частое проявление атеросклероза ног. Распространенность этих поражений достигает 20% среди пациентов старшей возрастной группы. Чаще всего основным клиническим проявлением данного заболевания является боль в икрах при прохождении определенного расстояния (перемежающаяся хромота). Критическая ишемия при данной локализации атеросклероза сосудов развивается не всегда. Часто пусковым моментом является рана, ссадина или потертость стопы. Затем появляется трофическая язва, которая причиняет боль и заставляет опускать ногу. Образуется отек, который еще больше ухудшает микроциркуляцию и приводит к развитию гангрены.