loading

Энурез

Новорожденный ребенок не способен контролировать мочеиспускание. С возрастом, по мере созревания центральной нервной системы и мочевого пузыря, этот процесс становится произвольным: малыш начинает проситься на горшок — вначале днем, а затем и ночью. К 4-5 годам большинство детей просыпаются сухими. Если по достижении этого возраста ребенок продолжает регулярно мочиться в кровать, считают, что он страдает энурезом (или недержанием мочи).
 
Энурез – это серьезная проблема, которая раздражает и огорчает родителей ребенка. Иногда они не выдерживают, и начинают ругать и наказывать собственное чадо. Ни в коем случае не делайте этого! Недержание мочи – это болезнь, а не признак упрямства или скверного характера ребенка. Следовательно, ее необходимо лечить, а не искоренять наказаниями и выговорами. Лечение энуреза назначает врач – педиатр, уролог, невропатолог или другой специалист — только после тщательного обследования ребенка и выяснения причин заболевания.
 
Причины энуреза могут быть самыми разными. Наиболее часто у детей встречается так называемый первичный энурез – ночное недержание мочи, связанное с незрелостью нервной системы. В такой ситуации ребенок не чувствует переполнения мочевого пузыря, позывов на мочеиспускание и в итоге просыпается мокрым. Со временем такая форма недержания мочи, как правило, проходит. Вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний, и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.
 
В настоящее время существует множество методов лечения энуреза – от лекарственной терапии до гипноза, причем наилучший эффект достигается при комбинации нескольких методик. Терапия может быть длительной, однако в большинстве случаев с болезнью удается справиться.
 
Обратиться к врачу для решения проблемы энуреза стоит, если ребёнок оставляет свою кровать мокрой чаще, чем один раз за 21 день в возрасте старше четырёх лет. Выясняя повод возникновения энуреза у ребенка и подыскивая правильные способы его лечения, родителям следует посетить педиатра, уролога, гинеколога и невропатолога.
 
Дети старше 6-10 лет, страдающие энурезом, нуждаются в урологическом обследовании. С этой целью могут быть назначены:
  • урофлоуметрия (для функциональной оценки мочевого пузыря);
  • цистография (ренгренография мочевого пузыря, наполненного специальным контрасным веществом);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • по показаниям — цистоскопия.
На сегодняшний день существует около 300 способов лечения недержания мочи. Это и физиотерапия, и специальные диеты, и курсы иглоукалывания, и аутотренинг, и всевозможные лекарственные препараты, и даже гипноз. Но назначать их должен врач, и только после тщательного осмотра больного и выявления причин заболевания.
 
Правда, есть и несколько общих советов, полезных для родителей детей, страдающих энурезом:
  • Поддержите ребенка, объясните, что на свете есть много детей у которых такие же проблемы.
  • Ни в коем случае не ругайте и не наказывайте ребенка, если он проснулся мокрым. Это не его вина, а проблема, которую нужно решать вместе.
  • Не следует на ночь надевать подгузники. Подавляющее большинство четырех-пятилетних детей с энурезом — малыши, долгое время не расстающиеся с подгузниками. Подгузники необходимы только в определенных случаях: на прогулках, во время сна, в гостях, в дороге. Примерно с полутора лет ребенок должен постепенно забывать об их существовании, а родителям пора приучать его пользоваться туалетом. Ведь, как ни странно это звучит, но многие дети, «сросшиеся» с подгузником (в особенности это касается мальчиков), даже не знают, как «это» делать!
  • Рекомендуется ограничить прием жидкостей вечером и на ночь (за четыре часа до сна), восполняя нужное количество питьем в первой половине дня и после обеда.
  • Следует сходить в туалет перед сном.
  • Следите за тем, чтобы шести-семилетний ребенок соблюдал строгий режим дня, отправляясь спать никак не позже 21:00.
  • Постарайтесь избежать излишнего возбуждения перед сном: активных спортивных игр, просмотра «страшных» фильмов и т.д.
  • В некоторых случаях родители будят ребенка для того, чтобы он сходил в туалет и остался ночью сухим. Можно сказать, что в таком случае ребенок физиологически не проснулся, он — в полусне, поскольку разбудить его полностью довольно сложно. Чаще всего врачи не рекомендуют делать этого. Но если уж вы решили будить ребенка ночью, нужно будить его, полностью приводя в сознание, в противном же случае вы только закрепите механизм энуреза.
  • Если малыш боится темноты или одиночества, не выключайте в его комнате ночничок, оставляйте открытой дверь в вашу спальню или повремените с выселением его в отдельную комнату.
  • Если у вас была уже хотя бы одна «сухая» ночь — не скупитесь на похвалы.