Лапароскопия при женском бесплодии
Лапароскопия – это метод диагностики и лечения бесплодия
Лапароскопия — операция, во время которой в брюшную полость пациентки вводят инструмент, оснащенный оптикой.
Цель лапароскопии
Во время лапароскопии можно непосредственно увидеть глазом внутренние половые органы женщины и получить, благодаря этому, исчерпывающую информацию об их состоянии.
В случаях диагностической лапароскопии, когда единственной ее целью является установление причины и характера бесплодия, достаточно одного маленького разреза (5-7 мм) в области пупка или несколько ниже и в стороне от него.
В тех случаях, когда помимо диагностических целей ставится задача хирургического вмешательства на трубах или яичниках, делается один-два дополнительных разреза по 5-7 мм, как правило, справа и слева внизу живота. В этом случае лапароскопия становится оперативной.
Как диагностическая, так и оперативная лапароскопия могут быть выполнены не у всех пациентов.
Противопоказания к лапароскопии
Основным противопоказанием к ней является массивный спаечный процесс в брюшной полости, связанный с большими полостными операциями, которым подверглась пациентка в прошлом по поводу, например, перитонита, кишечной непроходимости и т.д. В этом случае велик риск опасного для жизни повреждения кишки во время лапароскопии с тяжелыми последствиями для больной.
Еще одним серьезным противопоказанием к лапароскопии является выраженное нарушение сердечной деятельности, т.к. эта операция производится в положении больной вниз головой и при наполнении брюшной полости газом, что может вызвать декомпенсацию сердечной деятельности.
Диагностическая лапароскопия выполняется обычно под местным обезболиванием, оперативная — под наркозом.Следует помнить, что лапароскопия является дополнительным, а не основным диагностическим методом. Она дополняет, а не заменяет рентгеновское исследование органов малого таза.
Диагностическая лапароскопия является обязательным этапом оперативной лапароскопии.