Приапизм (патологическая эрекция)

Приапизм — это длительная, обычно болезненная эрекция, которая не связана с половым возбуждением. Термин происходит от названия греческого бога Приапа, половой член которого постоянно находился в эрегированном состоянии. Всегда готовому к половому акту Приапу в греческой мифологии отводилась роль божества плодородия.

Виды приапизма

Существует два вида приапизма — со слабым кровоснабжением (ишемический) и с хорошим кровоснабжением (неишемический).

Ишемический приапизм может развиваться в результате серповидно-клеточной анемии, лейкоза, применения антикоагулянтов (лекарств, снижающих свертываемость крови), поражение спинного мозга, жировой эмболии, злокачественного воспаления полового члена, автономной нейропатии, а также действия некоторых лекарств. Нередко причины возникновения ишемического приапизма остаются неизвестными.

Неишемический приапизм (с хорошим кровоснабжением) чаще всего развивается в результате травм промежности, полового члена. При этом возникает сообщение между артерией и кавернозными телами полового члена. В результате пенис наполняется кровью под высоким давлением. Обратно эта кровь не успевает эвакуироваться, возникает эрекция.

Симптомы приапизма

Основным проявлением приапизма является непроизвольная эрекция, не связанная с половым желанием. Нередко приапизм сопровождается болями в области полового члена. При приапизме в отличие от истинной эрекции твердыми становятся кавернозные тела, в то время как головка полового члена остается мягкой.

Приапизм может быть вызван приемом некоторых препаратов (сомнительных средств от импотенции, антидепрессантов).
Симптомы приапизма: болезненная эрекция длится более 3-х суток, начинается склероз тканей, который приводит к импотенции, уменьшению размеров полового члена в 3 – 4 раза.

Опасен ли приапизм?

Основной опасностью приапизма является нарушение кровоснабжения тканей полового члена, некроз, который может стать причиной для ампутации полового члена. При ишемическом приапизме (со слабым кровоснабжением) через некоторое время вследствие повреждения возникает фиброз — разрастание соединительной ткани. При фиброзе возникает импотенция.

При обнаружении приапизма следует СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ! В случае приапизма с хорошим кровоснабжением ситуация острая. Она требует немедленного хирургического вмешательства. С увеличением продолжительности приапизма резко возрастает частота последующего возникновения эректильной дисфункции.

Лечение приапизма

Лечение приапизма начинается с осмотра, выяснения жалоб, а также некоторых особенностей. После установления диагноза может быть начато лечение. При приапизме с плохим кровоснабжением (ишемическим) необходимо установить истинные причины возникновения и по возможности воздействовать на них. Лечение непосредственно приапизма в данном случае начинается с нехирургических методов. Так, в одно из кавернозных тел вводят иглу, забирают небольшое количество крови и отправляют на исследование. В кавернозные тела вводят физиологический раствор. Повторяют манипуляцию до тех пор, пока кровь не приобретет алый цвет. После этого вводят специальный препарат, который снимает явления приапизма. Такой же тактики придерживаются при приапизме с хорошим кровенаполнением. При неэффективности мер требуется хирургическое лечение. При этом создают сообщение между кавернозными телами и головкой полового члена или системой подкожной вены. В таких случаях кровь удаляется из кавернозных тел через дополнительный путь.