- Вертебрология
- Гастроэнтерология
- Гепатология
- Гинекология
- Дерматология
- Иглорефлексотерапия
- Кардиология
- Лаборатория
- Лечение лазером
- Лучевая диагностика
- Маммология
- Неврология
- Нейрохирургия
- Общая хирургия
- Онкодерматология
- Ортопедия
- Оториноларингология
- Педиатрия
- Пластическая хирургия
- Поликлиника
- Проктология
- Психология и логопедия
- Психотерапия
- Пульмонология
- Ревматология
- Репродуктивная медицина (ЭКО)
- Сосудистая хирургия
- Стоматология
- Терапия
- Травматология
- Уроандрология
- Урология
- Физиотерапия
- Экстракорпоральная Литотрипсия
- Эндокринология
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников является распространенной патологией, у 94% женщин сопровождается бесплодием. Частота встречаемости синдрома поликистозных яичников среди женщин репродуктивного возраста колеблется от 5 до 10% и развивается в период менархе
или вскоре после него.
Несмотря на высокую частоту и многолетнюю историю изучения, вопросы этиологии,
патогенеза, лечения синдрома до конца не разрешены.
В отечественной литературе синдром поликистозных яичников принято делить на
первичный, возникающий с периода полового созревания — как самостоятельная
нозологическая форма и вторичный, развивающийся вследствие различных
эндокринопатий, таких как нейроэндокринно-обменный синдром, адреногенитальный
синдром, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия и др.
Диагноз синдрома поликистозных яичников допустимо ставить не только при
наличии триады признаков (гирсутизм, нарушение менструального цикла,
бесплодие), но и при наличии двух симптомов, характеризующих синдром
поликистозных яичников. При этом большое значение придается изменениям
структуры яичников, выявленных во время УЗИ. Возможно сочетание менструальной
дисфункции с УЗ-признаками поликистоза яичников или гиперандрогении с
УЗ-признаками на фоне регулярных по ритму менструаций, но ановуляторных.
Существуют два варианта синдрома поликистозных яичников. Первый вариант
наблюдается у женщин с нормальной массой тела и физиологическим уровнем
инсулина в крови. Указанный вариант имеет более тяжелое течение и трудно подается как консервативной, так и оперативным методам терапии. Второй вариант
характерен для женщин с избыточной массой тела, при повышенном уровне инсулина в сыворотке крови. Этот вариант имеет менее тяжелое течение и лучше поддается консервативным методам коррекции.
Лечение больных с синдромом поликистозных яичников
Лечение бесплодия или коррекция нарушений менструального цикла, гирсутизма (избыточного оволосения), угревой сыпи, себореи, алопеции.
Оценка и уменьшение факторов риска развития ассоциированных заболеваний (сахарный диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.). При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение. В настоящее время для этой цели применяются эндоскопические методы (лапароскопия).Эффективность оперативного лечения синдрома поликистозных яичников является высокой и приводит к восстановлению
менструального цикла более чем в 90% случаях.