Артроз коленного сустава
Боль в коленях – частая жалоба, с которой обращаются к специалистам-медикам. Что же становится причиной боли и как помочь себе в случае ее появления? Однозначного ответа нет, ведь коленные суставы могут страдать от разных видов поражений, возникающих по многим причинам. Одна из таких причин – начинающийся артроз.
Виды и причины артроза коленного сустава
- первичную – возникающую из-за врожденного дефекта сустава;
- вторичную – возникшую как следствие других заболеваний или травм.
Первичная форма гонартроза начинает развиваться в детском или молодом возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.
- Травмы – переломы костей ног, ушибы и вывихи колена, сопровождающиеся повреждением костных и хрящевых частей сустава и его связочного аппарата.
- Операции по удалению мениска, поскольку они приводят к нарушению целостной структуры коленного сустава и его быстрому износу.
- Несоразмерно высокая нагрузка на суставы, которой подвергают себя спортсмены, а так же люди, ведущие активный образ жизни, особенно в пожилом возрасте.
- Чрезмерная полнота тоже провоцирует артроз, поскольку приводит к излишнему давлению весом тела на суставные хрящи колена.
- Воспаления суставов – артриты. Длительно протекающие артриты сопровождаются образованием жидкости в суставной полости и со временем могут осложниться артрозом.
- Нарушения обмена веществ, приводящие к отложению солей в суставах.
- Другие факторы и заболевания, длительно сопровождающиеся спазмом мышц ног или сосудов, питающих коленные суставы.
Гонартроз может быть одно- или двусторонним: в результате травмы скорее разовьется односторонний процесс, например, артроз правого коленного сустава, а, допустим, от ожирения – скорее двусторонний.
Симптомы заболевания
Заболевание развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных проявлений, таких как сильные боли и видимая деформация еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.
Чаще всего гонартрозом болеют женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес и особенно, как отягчающий фактор, страдающие варикозным расширением вен.
Развитие гонартроза проходит несколько стадий:
- Начальная стадия. Может длиться месяцами и иногда годами. Больного беспокоят периодические боли в коленях, особенно при первых шагах после вставания утром с постели, а так же при подъеме и спуске по лестнице.
- На второй стадии боль становится сильнее, возникает уже при любых движениях, которые сопровождаются громким хрустом. Плюс этому сопутствует воспаление полости сустава и образование в нем жидкости, а при осмотре можно заметить начинающуюся деформацию. Объем движений в больном колене начинает снижаться.
- Третья стадия характеризуется болью, которая не проходит даже в покое. Часто боль и дискомфорт усиливаются перед сменой погоды. Суставы к этому времени во многом утрачивают свои функции – ноги или почти не сгибаются в коленях, или не разгибается до конца. Меняется походка – она становится “вразвалку” или на полусогнутых ногах. Деформация коленей сильно выражена – ноги искривляются и принимают “О” или “Х”-образную форму.
Лечение гонартроза
Объем лечебных мероприятий при артрозе коленного сустава зависит от стадии болезни и тяжести поражения, но, поскольку заболевание хроническое, единственное, чего можно добиться – это сколько-нибудь длительной ремиссии (фазы покоя, когда клинические проявления минимальны или отсутствуют). Однако, если на ранних стадиях удается устранить причину, вызвавшую болезнь, например – снизить вес тела, то возможно практически полное выздоровление.
Цели лечения гонартроза заключаются в следующем:
- устранить боль;
- восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат;
- увеличить объем движений в суставе.
К видам лечения относят:
- терапию лекарственными препаратами;
- массаж и мануальную терапию;
- хирургическое вмешательство;
- восстановительную терапию и ортопедические методы.
Медикаментозные средства правильно подобрать может только врач, поэтому не стоит назначать их себе самостоятельно.
Основное действие лекарственных препаратов при артрозе направлено на:
- снятие боли и воспаления – для этого назначаются медикаменты соответствующего спектра действия, в том числе гормоны, которые вводятся в суставную полость;
- улучшение кровоснабжения сустава – его обеспечивают средства, снимающие спазмы сосудов и расслабляющие мышцы возле пораженной области;
- восстановление хрящевой ткани – назначаются препараты, питающие и восстанавливающие хрящ.
Мануальное воздействие и массаж уменьшают боль, расслабляют спазмированные мускулы возле пораженного колена, помогают увеличить объем движений, скорректировать положение костей, усилить приток крови к суставу.
При далеко зашедших, необратимых поражениях радикальным является метод оперативного протезирования колена, то есть, имплантация металлического протеза сустава взамен собственного разрушенного. Это пока единственный метод, дающий шанс на полное выздоровление.
Восстановительная терапия включает в себя лечебную физкультуру, кинезотерапию (применение специальных нагрузок), физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Ортопедические методы направлены на разгрузку больного колена – это трости, ортезы и прочее, что облегчает ходьбу.