Гепатит А
Гепатит А (болезнь Боткина) — это острое поражение печени, вызванное вирусом гепатита А.
Считается наиболее благоприятной формой гепатита, так как не может принимать хроническое течение.
Источник заражения вирусом — человек, больной гепатитом А. Он выделяет вирус с фекалиями, после чего тот — с водой или пищей — попадает в организм других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально-оральным. Чаще всего гепатитом А заболевают дети, которые заражаются вирусом через грязные руки. Именно поэтому эту форму гепатита называют «болезнью немытых рук».
Распространение инфекции связано с плохими санитарными условиями и скученностью населения. Особенно высока заболеваемость гепатитом А в развивающихся странах.
Симптомы гепатита А
Болезнь начинает проявляться по истечении инкубационного периода (от 7 до 50 дней), во время которого вирус размножается и адаптируется в организме.
В так называемый преджелтушный период, продолжающийся в среднем 5-7 дней, у больного обычно появляются:
- слабость, утомляемость;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах;
- тошнота, рвота;
- зуд кожи;
- умеренное повышением температуры (37° — 38,5° С);
- у маленьких детей может иметь место диарея;
- у подростков и взрослых могут отмечаться боли в верхней части живота (в правом подреберье и «под ложечкой»).
Затем наступает желтушный период гепатита А. При этом самочувствие больного заметно улучшается. Для этого периода характерны:
- желтуха — пожелтение слизистых, склер (белковой оболочки глаз) и кожи;
- потемнение мочи;
- обесцвечение кала.
Желтуха сохраняется на протяжении 1-2 недель, после чего постепенно сходит на нет. Заболевание длится от 1 недели до 1,5-2-х месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода. В большинстве случаев болезнь заканчивается спонтанным выздоровлением.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением гепатита А занимается врач-инфекционист.
При обследовании врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезёнки. Для постановки диагноза гепатита А важное значение имеют биохимический анализ крови и мочи. При этом отмечается повышение билирубина, а также так называемых печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ). Последние попадают в кровь при разрушении клеток печени, и их концентация позволяет судить о степени поражения печеночной ткани. Как правило, при гепатите А уровень этих ферментов увеличивается в 8-10 раз.
Обязательно проводится анализ крови на маркеры вирусного гепатита, который позволяет окончательно подтвердить диагноз.
При легком и среднетяжелом течении заболевания организм больного сам справляется с инфекцией. В острый период необходимо придерживаться диеты. Всем больным рекомендован постельный режим и прием гепатопротекторов (препаратов, защищающих печень). Рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.
В тяжелых случаях проводят лечение, направленное на снижение концентрации токсинов и обеспечение печеночных клеток энергией и материалом для восстановления. Больному вводят дезинтоксикационные растворы (эти препараты «разбавляют» кровь и способствуют выведению токсинов), глюкозу, витамины.
Кроме того, применяется симптоматическая терапия, которая устраняет симптомы заболевания и улучшает состояние больного. Противовирусное лечение не проводится.
Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.
Профилактика
Лучшей профилактикой гепатита является прививка от него. Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.