loading

Герпес опоясывающий

Опоясывающий герпес – заболевание вызываемое вирусом Varicellazoster. Этот же тип вируса у детей вызывает ветряную оспу («ветрянку»). Попав однажды в организм, вирус ветряной оспы сохраняется в нервных ганглиях, где обитает в латентном состоянии в течение жизни, а в условиях снижения иммунной реактивности организма вызывает характерное поражение кожи. Такое состояние может возникнуть при общем переохлаждении организма, эмоциональных перегрузках, при длительном приеме иммунодепрессантов и глюкокортикостероидных препаратов.

Снижение выраженности иммунной защиты наблюдается у пациентов в пожилом и старческом возрасте. Особенно тяжело и упорно опоясывающий герпес протекает на фоне ВИЧ инфекции.
 

Вирус передается контактным и воздушно-капельным путем. Опоясывающий герпес заразен, однако для людей переболевших ветряной оспой («ветрянкой») опасности заражения нет. При контакте детей, не болевших ветряной оспой с больным опоясывающим герпесом у них развиваются типичные клинические проявления ветряной оспы, а при контакте ребенка со взрослым человеком, не болевшим в детстве «ветрянкой» у него возникнет опоясывающий герпес.

У человека с нормальным иммунитетом заболевание длится 2-4 недели, при иммунных нарушениях длительность болезни увеличивается и может достигать многих месяцев, протекаея в более тяжелой форме. После исчезновения высыпания возможно сохранение болезненности в течение некоторого времени, так называемой постгерпетической невралгии.

Диагностика:

История заболевания и общий осмотр – как правило, опоясывающий герпес начинается с болезненности в области проекции пораженного нерва, которая может предшествовать высыпаниям на коже. Боли могут быть различного характера и интенсивности.Осмотр — сгруппированные пузырьки, на месте которых при вскрытии образуются болезненные эрозии а затем корочки.Лабораторные методы – антитела к вирусу ветряной оспы, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, общий анализ крови для определения общего состояния, иногда требуется определение иммунного статуса.

Лечение:

Применяются противовирусные препараты (аналоги нуклеозидов), иммуномодулирующие средства, при присоединении бактериальной или грибковой флоры – антибактериальные или противогрибковые средства. Местно используются противовирусные мази, эпителизирующие средства (солкосерил).

Осложнения:

  • Длительное сохранение боли после исчезновения высыпаний.
  • Распространение высыпания по всему кожному покрову.
  • Присоединение бактериальной инфекции.
  • При локализации опоясывающего герпеса на лице опасно поражение глаз , что может привести к потере зрения, в этом случае необходим осмотр офтальмолога.

При своевременно лечении и нормальном состоянии иммунной системы осложнения возникают редко и опоясывающий герпес хорошо поддается терапии.