loading

Парапроктит

Парапроктит – воспалительный процесс, при котором инфекция проникает в ткани околопрямокишечной области из просвета прямой кишки (устьев анальных желез, расположенных на дне заднепроходных крипт). Первично происходит воспаление одной из наиболее глубоких крипт, возникает криптогландулярный абсцесс (нагноение), который достаточно часто самопроизвольно вскрывается наружу или в просвет прямой кишки. В других случаях (наиболее часто), такой абсцесс вскрывают хирургическим путем, при этом нередки случаи образования свищей или рецидива абсцесса.

Причины возникновения парапроктита

  • геморрой,
  • анальные трещины,
  • криптиты и пр., воспаление крипт и анальных желез.

Острый парапроктит возникает при быстром проникновении инфекции в параректальное клеточное пространство – подкожное (наиболее часто), ишиоректальное, пельвиоректальное, ретроректальное (очень редко).

В зависимости от пораженного пространства парапроктит различают по локализации – подкожный и т.д.

Внутренне отверстие гнойника почти всегда одно, наружных гнойников может быть и два и более.
Более чем у половины пациентов гнойник располагается на границе слизистой и кожи.

Хронический парапроктит часто возникает при самопроизвольном или неправильном вскрытии (лечении) острого парапроктита. Внутренне отверстие абсцесса в анальном канале не заживает, и остается свищ. Заживление может произойти непрочным рубцом, который при незначительном травмировании – езда на велосипеде, запор, и пр. – вновь возникает абсцесс, воспаление  на том же месте анального канала, при этом локализация абсцесса может быть в другом месте промежности. После неправильного вскрытия и лечения рана на промежности не зарастает – прямокишечный свищ остается, при этом происходит повторное заражение кишечной флорой через внутреннее отверстие свища.

Симптомы острого парапроктита

  • резкие боли нарастающие при ходьбе, кашле и т.д.,
  • ухудшение общего состояния, особенно при глубоких (ишиоректальных, тазово-прямокишечных) гнойниках,
  • при этом внешних признаков – покраснения кожи, флюктуации практически нет,
  • при глубоком (высоком) ишиоректальном и др. остром парапроктите состояние пациента может быть тяжелым – высокая температура, признаки интоксикации, боли в глубине таза.

Диагностика острого парапроктита

Цель диагностического обследования: определить локализацию внутреннего отверстия свища и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение острого парапроктита

Тактика диагностики и лечения острого и хронического парапроктита практически одинаковая. Выбор метода лечения проводится в зависимости от локализации, стадии развития, индивидуальных показаний.
 
Неправильное и несвоевременное лечение хронического парапроктита приводит к значительным осложнениям – незарастающим гнойным свищам и воспалениям.
 
Выбор метода и успешное лечение острого парапроктита во многом зависит от стадии развития заболевания, высоты внутреннего отверстия абсцесса, от локализации абсцесса, индивидуальных показаний, опыта врача.
 
Неправильное и несвоевременное лечение острого парапроктита приводит к значительным осложнениям – незарастающим гнойным свищам и воспалениям.

Преимущества методов клиники «TerraMed»

  • Лечение парапроктитов проводится с применением обезболивающих средств, пациент не испытывает неприятных ощущений.
  • Тактика лечения, методики иссечения восстановительная терапия подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от показаний.
  • Современное оборудование и проверенные методики лечения.