Прогестагенная контрацепция
- Пролонгированная внутриматочная контрацепция (Мирена – ВМС с левоноргестрелом).
Механизм действия состоит в блокаде овуляции, в воздействии на цервикальную слизь и эндометрий.
Мини-пили. Препараты назначаются в непрерывном режиме, крайне необходим прием препарата в одно и то же время. Этот вид контрацепции можно использовать при лактации. Основная причина отказа женщин от приема мини-пили – нарушение менструального цикла (наличие нерегулярных скудных кровянистых выделений из половых путей). Препарат медленно выводится из мышечного депо. Депо-провера вводится один раз в 3 месяца. Пролонгированная внутриматочная контрацепция – вне маточная система с левоноргестрелом (мирена)
Механизмы действия:
- Влияние на шеечную слизь (увеличения вязкости).
- Влияние на эндометрий (изменение чувствительности эндометрия к эстрагенам, оказывает выраженный эффект на эпителий и строму эндометрия).
- Влияние на лютеиновую фазу менструального цикла – овуляция на фоне приема мирены не блокируется, но происходит снижение функции желтого тела.
Имеется ряд противопоказаний к применению Мирены. Систему мирена предпочтительно вводят в первые 7 дней цикла, через 4-6 недель после родов. Контрольный осмотр проводится через месяц, а затем через три месяца, в дальнейшем необходимо обычное ежегодное обследование у гинеколога.