Coborîrea organelor interne. Tratamentul prolapsului organelor interne
Această afecțiune , se observă cel mai frecvent la femeile de vîrstă medie, după 40 ani, care au mai mulți copii, dar se poate întîlni și la femeile tinere, 25-30 ani și fără copii.
În mod normal, organele pelvine sunt susținute în micul bazin de o rețea de mușchi, ligamente și tegument. Întinderea sau slăbirea acestora este cauza cea mai frecventă a prolapsului.
Prolapsul de organe evoluează lent, uneori, poate duce la complicații, care pun viața în pericol. Prolapsul genital este cauzat adesea de întinderea și presiunea din timpul sarcinii, travaliului și nașterii (mai ales nașteri multiple). Alți factori de risc ai prolapsului genital sunt: obezitatea, tusea cronică asociată fumatului, ridicarea de obiecte grele, retroversie uterină, deficienţă congenitală a muşchilor pelvieni.
Drept urmare, se dereglează acţiunea comună a muşchilor din cavitatea abdominală. Ei îşi pierd capacitatea de a susţine, în poziţia anatomică normală, uterul cu anexele sale. Organele prolabate pot exercita acţiune asupra etajelor inferioare şi fundul bazinului.
Ligamentele de susțiere a organelor genitale, la fel și vasele sanguine, se întind puternic, rezultînd o circulație sanguină și flux limfatic redus în organele genitale, după care urmează stază sanguină şi limfatică.
Simptome și semne ale prolapsului genital:
- Coborîrea peretelui vaginal sau a uterului ( sau parţial);
- dureri pelvine sau pelvi-perineale, lombare, cu senzații de greutate , de apăsare; senzație de „corp străin” în perineu;
- tulburări ale organelor adiacente (urinare frecventă, incontinență urinară de efort, constipații, dureri în timpul actului sexual, ș.a.)
Pot fi definite 3 grade de prolaps genital:
- uterul este deplasat în jos, dar colul uterin este în interiorul vaginului (diagnosticat în timpul examinării ginecologice)
- corpul uterin se află în vagin, iar cervixul în vestibulul vaginal sau chiar mai jos (denumit uneori prolaps parțial)
- tot uterul și pereții vaginali ies vizibil în afara vaginului (această stare este denumită prolaps total)
Prolapsul genital poate apărea în mod independent sau împreună cu prolapsul altor organe
pelviene. În procesul prolabării, se pot forma hernii care implică alunecarea în peretele anterior a vezicii urinare, cîteodată a uretrei, și foarte rar a unei anse intestinale; iar în posterior coborîrea peretelui anterior al rectului, mai rar al ansei intestinale.
În ultimii ani, în chirurgia pelviană de restabilire, capătă o importanță semnificativă, utilizarea protezelor sintetice, care oferă un sprijin suplimentar organelor pelviene și permite evitarea recidivelor.
În tratamentul prolapsului se utilizează o plasă specială de polipropilenă GYNEMESH PS * (compania „Johnson & Johnson”), precum și sistemul Prolift * (compania „Johnson & Johnson”), pentru restabilirea părții anterioare, posterioare sau restabilirea completă al planșeului pelvin.
Sistemul Prolift * a fost elaborat de cei mai buni medici în chirurgia pelvină, și în prezent reprezintă cea mai modernă metodă de reabilitare a planșeului pelvin la femei.
Deseori, femeile pot dezvolta prolaps genital, însoțit de incontinență urinară de efort.
Există o soluție unică pentru aceste două probleme.
În clinica noastră, medicii combină cu succes aceste intervenţii, consolidînd organele planșeului pelvin și totodată, eliminînd incontinența urinară de efort. Această procedură este ușor suportată și permite pacientei să revină la o viață normală în cel mai scurt timp.