Picior plat valg (platfus)
În mod ideal, talpa este puţin scobită, dar la mulți oameni arcada tălpii piciorului nu există, talpa fiind perfect dreaptă. Deci, platfusuleste o afecțiune în care arcada longitudinală a piciorului, care merge în lungimea tălpii, nu s-a dezvoltat normal de la naștere sau cu
timpul și este mai coborîtă sau aplatizată.
Cauze
- pantofi incomozi și mersul pe tocuri înalte,
- statul în picioare mult timp,
- excesul de greutate,
- graviditatea.
Ce se întîmplă în acest caz?
Anatomia scheletală a tălpii umane este alcătuită dintr-o serie de oase (tarsienele, metatarsienele și falangele), aranjate în așa fel încît imită forma unui arc de boltă și are o
caracteristică unică – ea funcționează ca un amortizor de șoc, adică este elastică. Nici un animal, care efectuează cele mai înalte salturi sau care aleargă cel mai rapid, cum ar fi
cangurul sau jaguarul, nu posedă această capacitate uimitoare. Talpa este elastică datorită structurii arcadei, care este susținută de sistemul de ligamente și mușchi. Cînd acest mecanism musculo-ligamentar , dintr-un motiv oarecare slăbește, se dezvoltă platfusul.
Pacienții cu platfus pot resimți dureri ale picioarelor în timpul plimbărilor îndelungate, iar la o stadie mai avansată, chiar și în timp ce stau pe loc. Aceasta însă e doar o mică parte a problemei.
În cazul acestei afecțiuni, impulsul pașilor efectuați, neatenuat de arcul elastic al tălpii, se extinde în sus pe schelet. La nivelul articulațiilor, coloanei vertebrale și la baza craniului se acumulează tensiune (și una semnificativă) . Coloana vertebrala ia asupra sa funcția de
amortizare, și ca rezultat, se uzează și slăbește mai rapid. Apar tot felul de compresiuni a
rădăcinilor nervoase, însoțite de simptomele corespunzătoare.
Pacienții cu platfus avansat, pot prezenta deformarea hallus valgus (piciorul cu acele
„monturi” pe partea interna) lîngă degetul mare. Apar tulburări ale circulației sangvine la nivelul membrelor inferioare, edem și dureri la nivelul gleznelor. Apar modificări la nivelul articulațiilor de genunchi și de șold. Picioarele obosesc repede. Mersul devine defectuos. Apare oboseala rapidă.
Cum poate fi depistat platfusul?
Acasă, talpa trebuie unsă cu unt sau cremă, și pusă amprenta pe o hîrtie albă, plasată pe o suprafață netedă. În mod ideal, „imaginea” rezultată trebuie să imprime mai puțin de jumătate din lățimea părții inițiale a tălpii. Cu alte cuvinte, dacă lipsește scobitura labei piciorului, adică bolta plantară este prăbușita, atunci aveți platfus.
Diagnostic
Diagnosticul și tratamentul platfusului este stabilit de către medicul specialist ortoped. Diagnosticul poate fi pus vizual prin examen clinic, dar pentru a determina stadia platfusului, se apelează la alte teste: plantograma, diagnosticarea computerizata a tălpii și radiografia.
Tratament
- Pentru a calma durerile, se administrează medicamente și se recomandă fizioterapia.
- Pentru a restaura forma tălpii potrivit poziției sale naturale, se aplică branţurile pentru corectare. Branţurile alese în mod corespunzător reduc durerea, dar și tonifică musculatura.
- branțuri sub partea frontala a tălpii, sunt utilizate în cazul aplatizării arcului longitudinal;
- branțuri speciale pentru călcîi (sub formă de cupă) – distribuind uniform presiunea pe toată talpa, previn și alină durerea picioarelor;
- depărtător interdigital – este un dispozitiv de corectare plasat între primele doua degete, previne devierea degetul mare spre exterior.
- cea mai bună opțiune – este susținătorul plantar cu talonetă pentru călcîi și cu pronator sub secțiunea frontală, pentru pronație. Acest susținător plantar exercită un fel de „răsucire” a tălpii – în timp ce mușchii sunt supuși unei solicitări de tracțiune mai mici, astfel, sunt în cele mai bune condiții de activitate.
Cele mai calitative branțuri sunt individualizate după caz și făcute la comandă, după examenul medical, luarea masurilor piciorului și stabilirea nivelului de aplatizare a arcadei. Materialele din care sunt confecționate branțurile au evoluat de la: plută, cele mai vechi, pînă la materiale sintetice (din europlastic, supralen, silicon), pot fi confecționate și dintr-o spumă specială.
În stadiul avansat al platfusului, se confecționează încălțăminte ortopedică specială, sub formă de pantofi cu șireturi, tălpi solide și suport lateral al piciorului. Acești pantofi
sunt făcuți la comandă, în urma unei amprente/mulaj în ghips.
Tratamentul chirurgical al platfusului include operații, în care se îndepărtează părți din oasele tălpii, pentru a restabili arcada normală a piciorului (chirurgie de remodelare).
Pentru tratamentul platfusului și prevenirea acestuia, se recomandă masajul și fizioterapia. Prevenirea afecțiunii poate fi realizată și acasă. Platfusul poate fi dobîndit, din cauza încălțămintei strîmte, nepotrivite, tocurilor înalte, statul în picioare timp îndelungat sau alergatul în exces. Este necesar de a le acorda mai multă odihnă picioarelor – a face cu
regularitate exerciții fizice cu implicarea tălpilor, masaj, băite.