Leucoplazie
Leucoplazia– este afectarea mucoasei ale organelor genitale joase, ce se caracterizează prin îngroşarea şi cheratinizarea suprafeţei epiteliului. Leucoplazia are forma unor pelicule şi plăci de culoare albă, albă-gri (uneori cu nuanţă de sidef), sunt plate ori sunt puţin ridicate deasupra mucoasei din jur.
Se disting două forme de leucoplazie, cea plată şi în formă de negi (leucocheratoza). Din punct de vedere histologic în cazul formei simple a leucoplaziei se observă îngroşarea epiteliului plat în mai multe straturi din contul straturilor bazale şi granulate, fenomenul de paracheratoză şi cheratinizarea (hipercheratoza).
Cauzele apariţiei leucoplaziei:
- factori endogeni (perturbarea hemostazei hormonale),
- factori exogeni (infecţioşi, chimici etc.),
- restructurarea involutivă – morfologică şi funcţională ale mucoasei organelor genitale.
Leucoplazia se dezvoltă nu doar pe partea vaginală a colului uterin, dar şi în regiunea vulvei
şi a mucoasei vaginului. În unele cazuri leucoplazia poate să se disperseze pe mucoasa canalului cervical pa fundalul metaplaziei scuamoase a epiteliului cilindric.
Simptome ale leucoplaziei
De obicei, leucoplazia decurge fără simptome şi mai des se depistează după investigaţia ginecologică ce se efectuează în cazul altor afecţiuni ori în timpul diferitor controale de
profilaxie.
Diagnosticul leucoplaziei
Scopul principal al diagnosticării leucoplaziei este determinarea caracterului leucoplaziei: simplă ori cu manifestare a hiperactivităţii celular bazale şi atipia celulelor. Cel mai mult trebuie să ne pună în gardă proliferarea activă şi atipia, atunci când ele sunt provocate de leucoplazia cu suprafaţa de negi.
Măsuri de diagnostic:
- examinarea organelor genitale (regiunea labiilor mici, clitorisul), examinarea cu ajutorul oglinzilor (regiunea colului şi a vaginului).
- colposcopia
- investigaţia citologică (permite depistarea atipiei celulelor),
- biopsia (se efectuează concomitent investigarea diagnostică a mucoasei canalului cervical),
- investigaţia histologică.
Tratamentul leucoplaziei cu simptome ale hiperactivităţii celular-bazale şi atipie se reduce la excizia lor; este pe larg folosită terapia cu laser, care dă rezultate bune. În cazul localizarii leucoplaziei pe colul uterin se efectuează excizia sau biopsia, ţinând cont de starea endo
cervicală, în cazul atipiei vădit pronunţate se efectuează eliminarea colului uterin. Din anii 60 se practică diatermocoagularea, iar de la mijlocul anilor 70 expunerea cu razele laser.
În cazul leucoplaziilor simple se permite monitorizarea minuţioasă cu efectuarea obligatorie a colposcopiei. Paralel se efectuează tratamentul proceselor inflamatorii, perturbărilor endocrine şi alte afecţiuni. La femeile mai în vârstă cu leucoplazii simple se foloseşte unguentul ce conţine o cantitate nu prea mare de estrogeni. În cazul leucoplaziilor cu mâncărime sunt eficiente băile calde şi unguentul cu hidrocortizon.
Priorităţile metodelor clinica „Terramed”
- Dotarea tehnică la nivel înalt (utilaj de ultimă generaţie).
- Supravegherea clinică a pacientelor cu patologii ale colului uterin ce au urmat tratamentul.
- Tratamentul afecţiunii de bază, ce a condus la formarea leucoplaziei.
- Terapia proceselor inflamatorii paralele ale colului uterin şi al vaginului.
- Stimularea proceselor reparatorii.