loading

Astenozoospermia. Tratamentul astenozoospermiei

Astenozoospermia – este scăderea  concentraţiei (numărului) de spermatozoizi mobili activi şi încetinirea vitezei lor de deplasare în lichidul seminal ejaculat. Practic în 40% cazuri, motivul infertilităţii masculine este scăderea numărului de spermatozoizi activi mobili (astenozoospermia).

Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) recomandă divizarea spermatozoizilor după motilitate în 4 tipuri:
  • Tipul A (spermatozoizi activi mobili cu deplasare rectilinie);
  • Tipul B (spermatozoizi slab mobili cu deplasare rectilinie);
  • Tipul C (spermatozoizi slab mobili şi nu pe linie dreaptă);
  • Tipul D (spermatozoizi imobili).

Sperma de o calitate bună trebuie să conţină peste  20% spermatozoizi de tip A şi peste 50% spermatozoizi de tip A şi B.

Clasificarea gradelor de astenozoospermie

În medicină se disting 3 grade de astenozoospermie, în dependenţă de numărul spermatozoizilor mobili:
  • gradul I – numărul spermatozoizilor mobili din lichidul seminal ejaculat 40-50%;
  • gradul II – numărul spermatozoizilor mobili din din lichidul seminal ejaculat 30-40%;
  • gradul III– numărul spermatozoizilor mobili din lichidul seminal ejaculat sub 30%;

Cauzele astenozoospermiei

Multe din cauzele apariţiei astenozoospermiei  încă sunt necunoscute, dar se evidenţiază factorii de bază externi şi interni:

Factorii externi:

  • Abstinenţa sexuală îndelungată;
  • Scăderea imunităţii pe fundalul slăbirii organismului;
  • Fumatul, alcoolul, narcoticele;
  • Iradierea cu radiaţie sau electromagnetică;
  • Expunerea prelungită la temperaturi înalte a testiculelor;
  • Înrăutăţirea situaţiei ecologice şi etc.

Factorii interni:

  • Bolile, cu transmitere sexuală (chlamidiile, ureaplasmele, micoplasmele, aflîndu-se pe spermatozoizi pot cauza lipirea lor);
  • Patologiile secreţiei prostatei. La inflamaţia prostatei se produce o mucoasă în care se opresc spermatozoizii. De asemenea, la inflamaţia mediului pH are loc deplasarea lor în partea acidă, iar spermatozoizii sunt puţin mobili într-un mediu acid.
  • Prezenţa anticorpilor antispermali;
  • Dereglările autoimune;
  • Patologiile genetice;
  • Varicocelul. În caz de varicocel (dilatarea venelor ductului spermatic, precondiţionată de o congestie venoasă) în testicule şi epididim se dereglează spermatogeneza.

Infertilitatea masculină, cauzată de astenozoospermie, în majoritatea cazurilor se tratează cu succes.

Diagnosticul astenozoospermiei

Diagnosticul de «astenozoospermie» se pune de către medicul androlog – urolog sau reproductolog în baza analizei spermogramei. Spermograma trebuie făcută cel puţin de 2 ori cu un interval nu mai mic de 2 săptămîni.

Apoi, medicul androlog-urolog va stabili cauza astenozoospermiei cu ajutorul:
  • Colectării anamnezei;
  • Examinării;
  • Prelevării analizelor de laborator (BTS şi secreţiei prostatei);
  • USG-ului organelor scrotului prin doppler;

Tratamentul astenozoospermiei

Scăderea mobilităţii spermatozoizilor poate fi tratată cu succes doar la stabilirea cauzei afecţiunii. Astenozoospermia provocată de o patologie înnăscută este incurabilă. În acest caz se recomandă imediat ECO+ICSI. În celelalte cazuri înlăturarea cauzei astenozoospermiei duce la sporirea mobilităţii spermatozoizilor.

Tipurile de tratament ale astenozoospermiei

  • Preparate, ce îmbunătăţesc circulaţia sîngelui;
  • Complexe de vitamine;
  • Terapie antibacteriană (în caz de infecţii şi inflamaţii);
  • În caz de varicocel – tratamentul chirurgical al varicocelului.

Dacă tratamentul efectuat nu a dus la concepere naturală, atunci metoda alternativă este  ECO+ICSI.

Priorităţile tratamentului astenozoospermiei la clinica «TerraMed»

  • Diagnosticul exact al astenozoospermiei (laborator propriu, USG modern cu doppler);
  • Toate metodele de tratament ale astenozoospermiei (medicamentoasă, antibacteriană, hirurgicală, ECO+ICSI);
  • În majoritatea cazurilor reuşim să învingem infertilitatea masculină, provocată de astenozoospermie.